Dor nas gengivas

introdução

A dor na gengiva pode ter várias causas. Em geral, é feita uma distinção entre doenças das gengivas, incluindo as gengivas, e doenças dentárias que se irradiam apenas para as gengivas.

Se houver uma leve dor na região da gengiva, otimizar a higiene oral pode, em muitos casos, ser suficiente para livrar-se dos sintomas.

No entanto, os pacientes que freqüentemente sentem dor nas gengivas ou que notam sintomas adicionais, como inchaço, descoloração ou sangramento, devem consultar um dentista o mais rápido possível. A dor nas gengivas é uma das queixas mais comuns que levam a uma visita ao dentista e costuma ser causada por inflamação das gengivas. A chamada gengivite

Os fatores de risco mais importantes para essas doenças incluem tabagismo, consumo frequente de álcool e má higiene bucal. Fatores genéticos também desempenham um papel decisivo no desenvolvimento de dor na região gengival

Leia mais sobre o tema: Inflamação das gengivas - Reconhecendo e tratando

causas

Pode haver uma variedade de causas para a ocorrência de dor na região gengival. Algumas das condições que causam desconforto gengival são relativamente inofensivas e fáceis de tratar. Outras causas, entretanto, são mais sérias e requerem terapia extensiva. As causas incluem:

• Cárie
• Inflamação das gengivas
• Pescoços de dente expostos
• Periodontite (inflamação das estruturas de suporte dos dentes)
• Higiene oral ruim
• Técnica de escovação incorreta
• Escova de dentes com cerdas muito duras

Inflamação das gengivas

A inflamação das gengivas (gengivite) pode ser uma possível causa de dor nas gengivas. A razão para isso é principalmente a falta de higiene bucal. A inflamação ocorre devido a toxinas produzidas por bactérias na boca. Estes, por sua vez, vêm das chamadas placas e atacam as gengivas.

A inflamação das gengivas geralmente se manifesta como sangramento ocasional ao escovar os dentes, bem como vermelhidão e inchaço. Nos estágios iniciais, raramente ocorre dor. Uma distinção pode ser feita entre gengivite crônica aguda e avançada. Se não for tratada, esta última corre o risco de se transformar em periodontite, uma inflamação da estrutura de suporte dos dentes que, no pior dos casos, pode levar à perda do dente.

Além de má higiene oral, estresse, danos mecânicos, e. Escovas de dente muito duras, doenças metabólicas ou alterações no equilíbrio hormonal são as causas da inflamação gengival. Em muitos casos, a gengivite pode regredir e curar por meio de uma higiene oral cada vez melhor. A dor geralmente desaparece após alguns dias.

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Doença periodontal

A periodontite (frequentemente chamada incorretamente de "parodontose") é uma doença inflamatória do periodonto. Além da inflamação habitual das gengivas, a periodontite é uma das doenças mais comuns da cavidade oral. Aproximadamente uma em cada duas pessoas sofre pelo menos uma vez durante sua vida de processos inflamatórios na área do sistema de suporte dentário.

Em geral, deve ser feita uma distinção entre duas formas desta doença. Enquanto a chamada periodontite apical começa na ponta da raiz do dente, a periodontite marginal se desenvolve na linha da gengiva. No entanto, ambas as formas levam aproximadamente aos mesmos sintomas (incluindo dor na região da gengiva).

A causa mais comum do desenvolvimento de periodontite começando na ponta da raiz do dente com dor na gengiva é a transferência de patógenos bacterianos ou mediadores inflamatórios de um dente morto no mercado para as estruturas individuais do periodonto.

A chamada periodontite marginal com dor nas gengivas é causada na maioria dos casos pela penetração da placa dentária sob a linha gengival. Surgem bolsos de gengiva.

Em contraste com a inflamação usual das gengivas, a periodontite é uma doença mais séria que requer tratamento odontológico com urgência.No entanto, os riscos dessas duas causas de desenvolvimento de dor na gengiva são semelhantes. A higiene oral inadequada ou inadequada também desempenha um papel decisivo na periodontite. Outros fatores de risco incluem tabagismo, respiração bucal frequente e defeitos de cárie não tratados. Além disso, processos inflamatórios da estrutura de suporte do dente com dor nas gengivas podem ser causados ​​por forte estresse mecânico.

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Dente exposto no pescoço

Se o colo do dente estiver exposto, isso significa que as gengivas recuaram. Ele não oferece mais nenhuma proteção para a dentina subjacente. Na dentina existem milhões de túbulos dentinários que estão em contato direto com os nervos dentais (polpa). Por esse motivo, o dente afetado reage muito sensivelmente ao frio, calor, picante ou azedo, pois os estímulos chegam diretamente ao nervo. A dor geralmente se manifesta ao toque e pode irradiar para as gengivas ao redor.

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Dente de siso

Os dentes do siso são os últimos dentes a irromper na dentição humana. Por este motivo, muitas vezes têm pouco espaço na mandíbula e podem causar dor, inchaço ou inflamação da membrana mucosa ao romper. Os dentes do siso que não irromperam podem causar inflamação das gengivas, que na pior das hipóteses pode se espalhar para as estruturas periodontais e, consequentemente, causar periodontite.

Pode causar inchaço intenso e dor ao redor da coroa do dente. Em alguns casos, bolsas profundas da membrana mucosa se formam nas quais a bactéria pode se estabelecer. Muitas vezes, é melhor trabalhar com o dentista responsável pelo tratamento para considerar a possibilidade de arrancar o dente do siso que está causando o desconforto.

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gravidez

A dor nas gengivas costuma ocorrer durante a gravidez. A dor geralmente está associada a gengivas inchadas, avermelhadas e às vezes sangrando ao escovar os dentes. Devido aos níveis hormonais aumentados e alterados durante a gravidez, a mucosa oral é suprida com mais sangue. As gengivas ficam mais macias e as bactérias podem penetrar no tecido com mais facilidade e causar inflamação local.

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Riscos

Esses fatores de risco aumentam a probabilidade de dor na gengiva:

• Consumo frequente de álcool e nicotina
• Respiração pela boca
• imunodeficiência
• gravidez
• Consumo frequente de alimentos doces e azedos
• estresse

terapia

A terapia na presença de dor na região gengival depende principalmente da doença de base. Dependendo da causa das queixas, o tratamento necessário é mais ou menos extenso.

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Terapia para gengivite

O tratamento da gengivite com dor nas gengivas geralmente começa com uma sessão de profilaxia geral. Durante esta sessão, o paciente afetado é mostrado com procedimentos de coloração especiais, onde a higiene oral deve ser otimizada. Em seguida, aprende-se uma técnica de escovação adequada. Esta técnica de escovação é adaptada às condições especiais da cavidade oral de cada paciente (por exemplo, um dente torto).

A chamada limpeza profissional dos dentes (PZR) pode então ser realizada. A limpeza profissional dos dentes representa o tratamento real da gengivite com dor na região da gengiva. Durante a PCR, cada dente é examinado de todos os lados com instrumentos especiais (curetagem). Desta forma, tanto a placa mole quanto os depósitos duros (tártaro) podem ser removidos da superfície do dente.

Como alternativa à limpeza manual dos dentes, a placa pode ser removida com um "jato de areia". O tratamento da gengivite com dores nas gengivas não é coberto pelo seguro saúde. O custo da limpeza dos dentes é geralmente coberto apenas parcialmente pelo seguro saúde legal. Por esse motivo, o próprio paciente deve pagar pelo menos parte dos custos totais. O preço de uma limpeza dentária profissional é em média entre 70 e 150 euros.

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Terapia para doença periodontal

O tratamento da periodontite com dor na região gengival corresponde aproximadamente ao tratamento de uma inflamação simples das gengivas (gengivite). Uma clara diferença no tratamento das duas doenças é o fato de que a limpeza profissional dos dentes, no caso da periodontite, deve ser feita sob a gengiva. Para garantir uma limpeza completa da superfície do dente abaixo da gengiva, dois métodos diferentes podem ser usados.

A curetagem aberta e a fechada.
Os mesmos instrumentos manuais usados ​​no tratamento da gengivite são usados ​​na curetagem fechada. Para evitar dor excessiva na gengiva, as gengivas serão anestesiadas localmente antes do início do tratamento.

A terapia periodontal aberta envolve a limpeza da superfície do dente após abrir e dobrar as gengivas. Dessa forma, a superfície do dente sob a linha da gengiva pode ser vista e as impurezas podem ser removidas com muito mais eficácia.
No entanto, a curetagem aberta é um método no qual podem ocorrer traumas graves e dores associadas na região gengival. Além disso, existe um alto risco de sangramento e infecção devido à abertura cirúrgica das gengivas.

Terapia para outras causas

Se a dor nas gengivas for causada por uma radiação que emana de um dente cariado, a terapia de obturação deve ser iniciada o mais rápido possível.
Durante esse tratamento, os defeitos de cárie são removidos com pequenas brocas dentais e o dente afetado recebe um material obturador. Nos casos em que os defeitos de cárie são muito profundos, a cavidade medular pode abrir durante a remoção dos defeitos de cárie. O resultado é irritação ou, no pior dos casos, dano às fibras nervosas dentais localizadas na cavidade medular. Nesses casos, as fibras nervosas freqüentemente precisam ser liberadas da raiz do dente para evitar o desenvolvimento de processos purulentos que podem causar fortes dores no dente e nas gengivas. Na linguagem odontológica especializada, fala-se de um chamado "tratamento de canal radicular"

Qual creme ajuda?

Vários unguentos e cremes são adequados para tratar os sintomas em casa. Em geral, é muito importante consultar um dentista para dores que duram mais de uma semana, pois em muitos casos isso significa inflamação avançada. A maioria dos cremes disponíveis sem receita nas farmácias contém ingredientes analgésicos e antiinflamatórios, como Dynexan pomada oral com o ingrediente ativo narcótico lidocaína.

Além disso, existem muitas outras pomadas que podem ajudar individualmente. Os cremes devem ser aplicados suavemente nas áreas afetadas da boca. As pomadas podem fornecer o primeiro alívio para uma leve inflamação das gengivas.

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Remédios caseiros

Se a inflamação das gengivas estiver apenas começando, vários remédios caseiros podem ajudar. Fazer gargarejos e enxágue com chá de camomila ou vinagre de cidra de maçã diluído em água ou água salgada pode ajudar a desinfetar e aliviar os sintomas. Existem também vários óleos, como óleo de coco, óleo da árvore do chá ou óleo de noz, alguns dos quais podem ser misturados com água e aplicados nas áreas afetadas. Sálvia ou mirra também são usados ​​para dores nas gengivas. No entanto, um dos remédios caseiros mais importantes é a higiene oral adequada. Isso inclui o uso de escovas interdentais, uma escova de dentes adequada, fio dental e limpadores de língua.

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Sintomas

A dor na região gengival não é uma doença própria. É mais um sintoma específico que pode indicar uma variedade de doenças diferentes. Para poder diagnosticar o motivo da ocorrência de dor nas gengivas, deve-se atentar para a presença de alguns sintomas associados.

Os sintomas mais comuns associados à dor nas gengivas incluem inchaço, descoloração localizada e sangramento. Além disso, em alguns casos, a presença de desconforto pode ser observada em outros locais da cavidade oral. Dependendo da causa da dor na região da gengiva, danos ao osso maxilar (por exemplo, regressão óssea) também podem ser detectados.

Dor nas gengivas com inchaço

A dor na gengiva pode ter várias causas. Se as gengivas estão inchadas em um ou mais lugares, a causa geralmente é inflamação. Os sintomas típicos de inflamação são inchaço, vermelhidão, calor e dor na área afetada. Assim que notar qualquer inchaço nas gengivas, um dentista deve ser consultado.

Um inchaço da gengiva pode ser o primeiro sinal de inflamação que pode se espalhar facilmente para o aparelho de fixação dos dentes. Essa chamada periodontite pode levar à perda do dente. O dentista remove a placa dos dentes e pede um enxágue, por exemplo, com a solução inibidora de bactérias Chlorhexamed®.

Leia mais sobre o assunto: Chlorhexamed®

Além da inflamação das gengivas, estresse, alterações no equilíbrio hormonal, e. Durante a gravidez, estímulos mecânicos como escovar os dentes com muita força ou estímulos térmicos podem ser a causa do inchaço.

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Dor na gengiva entre os dentes

As gengivas rosa pálido correm como uma guirlanda ao longo das coroas dos dentes e preenchem os espaços entre os dentes, os chamados espaços interdentais. As gengivas também podem causar dor nesses espaços. O motivo mais comum é a inflamação local das gengivas. Isso é causado principalmente por resíduos de alimentos deixados nos espaços interdentais. O uso de fio dental na higiene oral diária é, portanto, muito importante.

Para reduzir a inflamação das gengivas, pode-se usar um enxaguatório bucal antibacteriano disponível na farmácia. Além disso, cáries no espaço interdental, restaurações protéticas insuficientes ou periodontite podem ser os motivos da dor entre os dentes. Em qualquer caso, um dentista deve ser consultado se a dor persistir.

Dor nas gengivas durante um resfriado

Durante um resfriado, os seios paranasais ou maxilares geralmente ficam muito irritados ou mesmo inflamados. Devido à proximidade anatômica com a cavidade oral, dores latejantes surdas geralmente são percebidas ali quando você está resfriado. Freqüentemente, há inflamação e, como resultado, dor nas gengivas, pois o sistema imunológico está gravemente enfraquecido devido ao resfriado comum e as bactérias podem ser combatidas com menos intensidade.

Gomas sensíveis à pressão

Se as gengivas são muito sensíveis à pressão e a dor pode ser localizada, elas geralmente ficam inflamadas. As razões para uma sensibilidade à pressão relacionada à inflamação geralmente são a falta de higiene bucal. Restaurações protéticas inadequadas ou escovação excessiva dos dentes também podem ser o gatilho. Se a sensibilidade à pressão for recorrente ou persistir por um longo período de tempo, um dentista deve ser visitado para esclarecer a causa. Se ocorrer sensibilidade à pressão, enxaguantes bucais desinfetantes podem ser usados ​​como primeiro passo em casa e as áreas afetadas podem ser escovadas suavemente com uma escova de dentes macia.

Dor nas gengivas com formação de pus

O motivo da formação de pus é o acúmulo de bactérias que causam a infecção. O pus está inicialmente abaixo da gengiva e pode escapar quando é aplicada pressão. As pessoas afetadas geralmente sentem uma forte sensação de pressão local. Se o pus surgir de um inchaço das gengivas, isso pode ser um sinal de uma inflamação profunda na área das raízes.

Como o pus não pode ser drenado, a inflamação chega à cavidade oral. Assim que forem percebidos sinais de foco de pus, um dentista deve ser visitado imediatamente. Isso remove o foco do pus e tenta descobrir a causa. A gengivite não tratada, por exemplo, também pode estar associada à formação de pus.

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Depois de comer

A dor nas gengivas pós-refeição é comum e não incomum em gengivas sensíveis. Alimentos frios, quentes, picantes ou ácidos podem irritar as gengivas e causar dor. Isso ocorre principalmente quando as gengivas já estão irritadas. A causa da irritação deve ser descoberta. Se a dor persistir, é aconselhável consultar um médico

diagnóstico

Antes de iniciar o tratamento para dores nas gengivas, a causa desse sintoma deve ser esclarecida. No decorrer disso, uma ampla triagem deve ser realizada. A triagem de pacientes com queixas na área das gengivas ou do suporte periodontal inclui o levantamento do estado atual do dente e a avaliação dos componentes individuais do suporte periodontal.

Para poder fazer uma declaração significativa sobre a condição das gengivas, o dentista responsável pelo tratamento mede a profundidade de quaisquer bolsas gengivais que possam estar presentes. Essa medição pode ser feita de duas maneiras diferentes. O método de medição mais simples, mas muito menos preciso, é a coleta do chamado índice de triagem periodontal (PSI, para abreviar) .Com este método, profundidades de bolsa representativas são registradas em cada quadrante. O método de medição muito mais extenso, porém mais preciso, é o levantamento das profundidades do bolsão em seis pontos ao redor de cada dente individual. Em ambos os procedimentos, o dentista empurra uma sonda estreita e dimensionada em uma lacuna entre a substância do dente e as gengivas. Como regra, a elevação das profundidades da bolsa deve ser completamente indolor para o paciente. Além disso, a função das gengivas e do aparelho de suporte dos dentes não é afetada negativamente de forma alguma.

Em pacientes com dor pronunciada nas gengivas e profundidades de bolsa comprovadamente aumentadas, um teste microbiano especial pode ser realizado para determinar precisamente os germes. Além disso, uma visão geral da mandíbula (ortopantomograma; abreviação: OPG) deve ser feita com urgência nesses pacientes. O dentista responsável pelo tratamento usa o OPG como um auxiliar na avaliação da condição das estruturas ósseas envolvidas.

profilaxia

A profilaxia (prevenção) da dor na região gengival envolve a melhoria da higiene bucal e a participação em um programa preventivo odontológico.
Em geral, os dentes devem ser escovados três vezes ao dia, ou seja, após cada refeição.

Mas não só a quantidade, mas sobretudo a qualidade da higiene oral desempenha um papel decisivo na prevenção das dores nas gengivas. Em particular, os espaços interdentais são frequentemente negligenciados pela maioria dos pacientes afetados. Para conseguir uma limpeza eficaz desses espaços interdentais, escovas interdentais e / ou fio dental devem ser usados ​​pelo menos uma vez ao dia. Além disso, a limpeza profissional dos dentes deve ser realizada em intervalos regulares.

previsão

Doenças que levam à ocorrência de dor na região gengival precisam de tratamento urgente tratamento dentário. A razão para isso é o fato de que processos inflamatórios na cavidade oral e suas consequências em longo prazo podem afetar negativamente a estética facial e a capacidade mastigatória. Além disso, os patógenos bacterianos que persistem em grande número na cavidade oral podem, às vezes, penetrar na corrente sanguínea e danificar outros sistemas orgânicos.

Duração da dor nas gengivas

A duração da dor nas gengivas depende da causa. Se a dor for devida à inflamação das gengivas, ela pode diminuir após alguns dias, dependendo da gravidade da inflamação.No entanto, se a inflamação já pode ser descrita como crônica, ou seja, já avançada, o tratamento com cura incluída pode levar um período de tempo mais longo.

Uma vez que a dor nas gengivas se baseia principalmente na inflamação, a duração da dor pode ser influenciada pela extensão de sua própria higiene oral. Se a causa da dor for uma técnica de escovação incorreta ou uma lesão / irritação das gengivas, com contramedidas adequadas, a cicatrização rápida pode ocorrer em alguns dias.