Se um

Sinônimos

Médico: Genu Varum

Inglês: perna arqueada, joelho para fora, genu varum

definição

o Se um contam para os desalinhamentos dos eixos. Esses são desvios do eixo normal. Pernas arqueadas são caracterizadas pelo fato de que o desvio do eixo do pernas é direcionado lateralmente para fora. Vista de frente, a deformidade dá a impressão de um "O".

Especialidade

o Se um em bebês e recém-nascidos faz parte do desenvolvimento normal. Se o corpo não se endireitar no período de desenvolvimento seguinte, as pernas em formato de O também permanecerão. No entanto, há uma alta taxa de correção espontânea em crianças com pernas arqueadas.

causas

Pernas arqueadas podem ser congênitas (veja acima) ou adquiridas.

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Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Pernas arqueadas congênitas

No início de cada vida (até o final do 2º ano de vida) as pernas arqueadas são completamente normais. Todos os bebês e crianças pequenas têm naturalmente pernas arqueadas (Genu varum). No entanto, eles regridem o mais tardar no curso do terceiro ano de vida e são até mesmo inclinados para o outro extremo por algum tempo no curso do desenvolvimento esquelético natural, para derrubar os joelhos (genu valgum). No caso de golpes não fisiológicos, um cirurgia ser executado. Por volta dos 10 anos de idade, o eixo normal da perna está totalmente alinhado.

Pernas ciliares também podem ser sintomas de fraqueza do tecido conjuntivo congênito ou doenças sistêmicas.

Adquiriu pernas arqueadas

1. Pernas arqueadas adquiridas podem ser sintomas de várias doenças subjacentes:

• Raquitismo (deficiência de vitamina D)
• Desequilíbrios hormonais
• Fragilidade óssea (osteoporose) depois de Menopausa
• Sobrecarga (por exemplo, por Obesidade)
• Inflamação
• tumor
• Trauma (por exemplo, ossos quebrados)

Se pernas arqueadas fortes aparecem na infância e persistem, é comum raquitismo para encontrar a causa. O raquitismo é um distúrbio do crescimento ósseo causado por um Deficiência de vitamina D e cálcio surge. Isso leva a uma mineralização óssea deficiente, as placas de crescimento são reestruturadas e os ossos longos são deformados.
Nos países industrializados o abastecimento dos minerais mais importantes é garantido em grande parte, por isso é com uma alimentação balanceada muitas frutas e vegetais, tal como óleos saudáveis (óleo de linhaça prensado a frio, azeite de oliva) não causa deficiência nas crianças. Além disso, promove um ficar moderado ao sol (Atenção, absolutamente evite queimaduras solares!) Para um suprimento adequado de vitamina D.

Mas outras doenças ósseas, além do raquitismo, também podem causar pernas arqueadas. Aí vem o chamado Acondroplasia, a Osteogênese imperfeita, mas também tumores ou acidentes (traumas) como possíveis causas. Especialmente quando as placas de crescimento dos ossos são afetadas por essas influências, pode haver uma mudança no crescimento, fazendo com que o eixo se endireite "torto".

2. Mesmo com paralisia, as pernas arqueadas podem surgir se por um tração muscular assimétrica a direção do crescimento é alterada.

3. Também é possível ter pernas arqueadas completamente inato são e também treinamento unilateral na idade adulta, ainda pode causar um desalinhamento subsequente do eixo da perna e, assim, levar a pernas arqueadas.

Alguns esportes promovem as pernas arqueadas. Estes são principalmente esportes em que o grupo muscular é chamado de Adutores na parte interna da coxa é mais exigente durante o treinamento e, portanto, é mais treinado do que os abdutores externos. O exemplo mais conhecido disso é o futebol. A paralisia, que leva a um desequilíbrio muscular, também pode causar pernas arqueadas.

Sintomas

De um modo geral, a dor ocorre principalmente. Devido ao desalinhamento das pernas, há tensão inadequada constante no Joelhos.
No caso das pernas arqueadas, a parte interna das articulações do joelho, em particular, é forçada. Isso leva a um desgaste aumentado e, acima de tudo, precoce da articulação do joelho no lado interno.
Especialmente os sofredores aqui menisco (especialmente o menisco interno) e a cartilagem. Os problemas não surgem apenas na articulação do joelho.

Além disso Pés de fivela pode treinar. Isso também serve para compensar o desalinhamento das pernas. Do Pé dobra para fora de forma que a parte interna do pé aponte muito para baixo. Durante o exame clínico da articulação do joelho, dor de tração e pressão, especialmente do ligamento externo, e sintomas típicos de um artrose (Derrame articular, fricção na articulação do joelho, dor de movimento e esforço) pode ser determinado.

É o assim chamado Genu Varum apenas unilateral, isso pode levar a uma inclinação lateral da pelve Coluna vêm para compensar a inclinação da pelve.
Por causa dessas deformidades, as crianças precisam consultar um médico (de preferência um especialista em Ortopedia) a ser introduzido.

Diagnóstico de pernas arqueadas

O diagnóstico é feito clinicamente de forma pronunciada. O desalinhamento pode ser facilmente reconhecido de fora, sem problemas.
Para formas mais leves, o Raio X seja útil. Aqui está o Osso da coxa, a articulação do joelho ao Articulação do tornozelo Radiografado em uma chamada gravação de eixo.
A fim de registrar objetivamente a extensão da deformação, uma linha imaginária é desenhada a partir do Colo femoral do osso da coxa puxado através da articulação do joelho até o tornozelo.
Normalmente, essa linha passa direto pela articulação do joelho.
Com as pernas arqueadas, esta linha de conexão atinge a articulação do joelho muito para dentro, ou seja, em direção à outra perna. Outra opção de diagnóstico é por meio de um Análise em execução.

terapia

o terapia a perna arqueada depende fortemente da idade do paciente, também de suas causas e da extensão da deformidade. Na infância, as pernas arqueadas fazem parte do desenvolvimento normal. Um grau excessivo de desalinhamento é muitas vezes baseado em um Distúrbio de crescimento ósseo (raquitismo) de Deficiência de vitamina D ou um Perturbação da absorção de cálcio nos intestinos. A terapia, portanto, consiste em um administração de altas doses de cálcio ou vitamina D.

Terapia conservadora

Se o desalinhamento do joelho for apenas ligeiramente pronunciado, é possível conservador, isto é, não cirurgicamente, para ser tratado. Normalmente vem palmilhas adaptadas individualmente para uso. Em última análise, trata-se de elevações em forma de cunha nas bordas externas do sapato, pelo qual o joelho forçado a uma posição inclinada em direção ao centro, endireitando assim o eixo da perna como um todo. Especialmente em crianças, mas também em adultos, o uso dessas palmilhas todos os dias durante muitos anos promete um bom sucesso terapêutico. Esta terapia é frequentemente complementada por exercícios de fisioterapia.

Correção invasiva

Uma vez que existe o risco de danos graves e dolorosos a longo prazo (sinais de desgaste) na articulação do joelho, a terapia conservadora é recomendada para pernas arqueadas mais pronunciadas (Genu Varum) na maioria das vezes não é mais suficiente.

Um procedimento cirúrgico, o chamado Osteotomia corretiva é necessário para poder corrigir permanentemente o desalinhamento do eixo da perna. A tíbia é cortada e a perna colocada em uma posição reta removendo um pedaço de osso em forma de cunha na parte externa da tíbia ou espalhando a extremidade do osso na parte interna do osso. Placas e parafusos de titânio estabilizam a tíbia. As extremidades dos ossos separados crescem juntas sem cicatrizes nos próximos meses ou anos.
Uma carga completa na perna é possível novamente após cerca de 3 meses.

Leia mais sobre este tópico em:

• Terapia de perna de arco
• OP nas pernas arqueadas

profilaxia

Além de evitar as doenças de base ou outros fatores desencadeantes, infelizmente o desenvolvimento do Se um não pode ser evitado.

previsão

Após a operação, geralmente é marcada uma internação de cerca de 7 dias. UMA carga parcial do osso desde o início não só é permitido, mas também importante para fortalecer a estrutura óssea.
Após 6 semanas, o mais tardar - dependendo dos achados do raio-x - a perna está totalmente carregada novamente. Para acelerar a cura e fortalecer a perna deve fisioterapia Muitos pacientes continuam com sua vida cotidiana depois de cerca de 2 semanas com muletas relativamente sem restrições.

O exercício também pode ser feito pelo paciente. No começo, porém, nada de esportes extenuantes. Então, por exemplo nadar em.

Problemas com pernas arqueadas

A longo prazo, todas as más posições de perna de alto grau, sejam joelhos ou pernas arqueadas, levam a um desgaste prematuro da cartilagem articular, de modo que com o aumento da idade com um Gonartrose (Osteoartrite do joelho) deve ser esperado. No caso dos joelhos rebatidos, a articulação externa do joelho é particularmente afetada, enquanto nas pernas arqueadas entra em jogo uma osteoartrite interna do joelho.
No entanto, a extensão da osteoartrite depende de outros fatores de risco, como Obesidade, Fraqueza do tecido conjuntivo, acidentes e lesões, etc.

Pernas arqueadas em bebês

Conforme a criança cresce, suas extremidades inferiores passam por algum desenvolvimento. Já no nascimento, mas o mais tardar quando começa a andar, toda criança tem uma forma de O das pernas (Genu Varum) Ao longo dos próximos anos (principalmente até cerca de 3º ano de vida) irá compensar isso e as pernas assumirão uma forma reta (Reto genuíno), pois também pode ser encontrada em adultos saudáveis. Durante os anos seguintes, no entanto, o "desalinhamento" anteriormente encontrado das pernas arqueadas reverterá para o oposto, ele se desenvolverá Bater joelhos (Genu Valgum) Fora. Estes, por sua vez, são cerca de 10º ano de vida desaparecer, de modo que a criança até a entrada do puberdade deve ter um eixo de perna reta.

Em contraste, pernas arqueadas muito pronunciadas ou crescentes em recém-nascidos e bebês requerem observação. Na maioria dos casos, entretanto, essa deformidade também é benigna e cresce junto com o passar dos anos. Ainda pode ser útil se você usar o Documente o desenvolvimento das pernas do seu filho com fotospara que o pediatra assistente possa sempre compreender o desenvolvimento.

Leia mais informações sobre este tópico em: Pernas arqueadas em bebês

Pernas arqueadas na idade adulta

Desalinhamentos não corrigidos do Juntas pode levar a reclamações às vezes sérias no longo prazo. Uma vez que com as pernas arqueadas, as partes internas do Joelho, mais precisamente os outeiros internos da coxa são mais carregados do que os externos, e se desgastam com o passar dos anos. Isso incentiva a criação de um artrose, neste caso particular centrado Osteoartrite do joelho (gonartrose interna), que então entra em jogo o mais tardar na velhice. Fique no início deste quadro clínico Dor começando e um ativações inflamatórias recorrentes de osteoartrite do joelho. O desalinhamento do joelho já existente aumentará ainda mais como resultado do crescente desgaste da superfície articular interna e às vezes pode assumir formas grotescas com a idade.

Resumo

Se um são desvios do eixo normal da perna reta lateralmente para fora. Pernas em arco podem ser congênitas e adquiridas. Especialmente com recém-nascidos e bebês, as pernas arqueadas são completamente normais e regridem espontaneamente.
Entre outras coisas, o trauma pode ser adquirido. As reclamações incluem dor, que geralmente é causada por um artrose e desgaste desigual do Articulação do joelho evocado. Se a perna arqueada ocorre apenas em um lado, o corpo também pode curvar o Coluna Formato.
o terapia é baseado nas causas e pode variar desde o tratamento da doença subjacente até cirurgia passar. Dependendo da gravidade da doença, o método de terapia cirúrgica deve ser utilizado. Esses casos vêm com um bom prognóstico.
Os pacientes devem, no entanto, cumprir estritamente as instruções do médico quanto à exposição permitida.