Terapia de fala

definição

A Fonoaudiologia é uma área médica e terapêutica que atua tanto no diagnóstico quanto na terapia dos distúrbios da fala, voz, deglutição ou audição em pacientes de todas as idades. Com a ajuda de exercícios especiais, o fonoaudiólogo tenta identificar os padrões de distúrbios complexos e melhorar as habilidades de comunicação e quaisquer distúrbios de deglutição que possam estar presentes. A fonoterapia baseia-se na cooperação do paciente em sessões regulares para aprender e aplicar exercícios específicos e especialmente adaptados ao distúrbio em questão. Os medicamentos não estão incluídos no tratamento.

Quem se beneficia com a terapia da fala?

Vários distúrbios podem ser diagnosticados e tratados como parte da terapia da fala. A fonoaudiologia beneficia pacientes de todas as idades que sofrem de distúrbios da fala, voz, deglutição ou audição. Dependendo da idade e do distúrbio existente, os conceitos e objetivos da terapia devem ser adaptados individualmente.

As áreas de aplicação da terapia da fala podem diferir significativamente em crianças e adultos. As crianças se beneficiam da terapia da fala principalmente no contexto do desenvolvimento da fala e dos distúrbios da articulação.

A fala e a compreensão da linguagem nas crianças se desenvolvem em uma ordem específica com marcos específicos que devem ser alcançados em um determinado período de tempo.
Se isso acontecer atrasado ou incorretamente, pode levar a um déficit linguístico significativo e a um risco aumentado de dificuldades de leitura e ortografia. Crianças com distúrbio de articulação, como a língua presa, também se beneficiam da terapia da fala. Também é perceptível nessas crianças que elas têm um distúrbio adicional de deglutição além do ceceio.

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Em crianças que sofrem de distúrbios auditivos, um atraso no desenvolvimento da linguagem geralmente se desenvolve ao longo do dia, pois sua habilidade de falar, bem como a formação de conceitos - e compreensão da linguagem - são afetadas. Eles também podem melhorar suas habilidades de comunicação por meio da terapia da fala. Além disso, a terapia fonoaudiológica também pode auxiliar crianças com distúrbios do fluxo da fala, como a gagueira, ou com distúrbios da produção da fala devido a malformações congênitas.

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Em adultos, os distúrbios da fala, da fala e da voz ocorrem principalmente no contexto de danos ao cérebro. Estes podem ocorrer, por exemplo, como resultado de uma lesão cerebral traumática, um acidente vascular cerebral, um tumor ou uma doença degenerativa, como esclerose múltipla ou doença de Parkinson. A fonoterapia pode melhorar a produção da fala, as habilidades motoras da fala e, possivelmente, distúrbios de deglutição existentes nesses pacientes.

Como funciona o tratamento fonoaudiológico?

O tratamento fonoaudiológico pode ser iniciado de forma aguda durante a internação hospitalar, em uma clínica de reabilitação ou em regime ambulatorial na prática fonoaudiológica.

No início de cada tratamento, é feito um diagnóstico detalhado para esclarecimento do distúrbio. O fonoaudiólogo responsável utiliza testes direcionados para determinar quais áreas da fala estão prejudicadas e, principalmente, em que medida essas alterações estão presentes.

Em conjunto com as descobertas médicas, os resultados dos testes formam a base para o planejamento do conceito de terapia que é feito sob medida para o paciente.

O tratamento fonoaudiológico pode se estender por um longo período de tempo e é baseado em diversos exercícios e técnicas. Um componente essencial são os diferentes exercícios de fala, respiração e deglutição, bem como o desenvolvimento de certas técnicas de fala motora. O aconselhamento detalhado aos pacientes e seus familiares sobre a doença, suas causas e possíveis objetivos do tratamento é de particular importância.

Além disso, devem ser fornecidas instruções para a realização dos exercícios de forma independente, para que o sucesso da terapia possa ser melhorado ainda mais. A rapidez com que o sucesso do tratamento desejado é alcançado depende não só do distúrbio e sua extensão, mas também da cooperação do paciente e de seus familiares e requer muita paciência e perseverança. De maneira geral, porém, pode-se dizer que a fonoterapia geralmente sempre ajuda a melhorar e às vezes pode até eliminar quase completamente o problema.

Quem arca com os custos da terapia da fala?

Se um paciente necessita de terapia fonoaudiológica, sempre surge a dúvida de quem pagará pelo tratamento. A prescrição da necessidade de terapia fonoaudiológica deve ser emitida com antecedência por um especialista em ouvido, nariz e garganta, neurologista, pediatra ou ortodontista.

Em alguns casos, uma receita do seu médico de família é suficiente. Se for necessário do ponto de vista médico, a companhia de seguros de saúde estatutária ou privada geralmente cobrirá os custos da terapia. Crianças e jovens de até 18 anos geralmente estão isentos de pagamentos adicionais. Um pagamento adicional pode ser necessário para adultos maiores de 18 anos. Isso depende inteiramente da seguradora e da necessidade de tratamento.

Para pacientes que não estão isentos de copagamento, é devido um copagamento de 10% da taxa do seguro saúde, bem como uma taxa de suprimentos. A terapia de deficiências de leitura e ortografia, que também pode ser realizada como parte da terapia da fala, costuma ser um dos benefícios privados e não é coberta pelo seguro saúde.

Que exercícios posso fazer sozinho?

Um tratamento fonoaudiológico bem-sucedido exige muito tempo e paciência e só é bem-sucedido se o paciente mostrar muita iniciativa para fazer os exercícios em casa, fora do horário de atendimento. Para que os pacientes também sejam motivados e apoiados na realização desses exercícios, é portanto de grande importância incluir a família ou cuidadores importantes no tratamento e treiná-los na correta execução dos exercícios.

Existem muitos exercícios fáceis e rápidos que também podem ser realizados em situações cotidianas e podem melhorar significativamente o sucesso da terapia. Especialmente com crianças pequenas, existe o desafio de incorporar esses exercícios na vida cotidiana. Isso pode ser alcançado de forma lúdica ou na forma de pequenas competições. Os distúrbios da fala, da fala e da voz podem ser melhorados rapidamente fazendo movimentos fáceis de lábios, língua e baforada.

Os exercícios labiais fortalecem os músculos labiais e da língua, preparam a formação dos sons e melhoram a atividade do diafragma. Em geral, eles são usados para a preparação do idioma. Os exercícios labiais simples incluem beber de um canudo ou soprar uma vela. Os músculos também são estimulados segurando um lápis com os lábios ou inflando um balão.

Os exercícios para a língua também fortalecem os músculos e servem para promover a linguagem. Por exemplo, é útil colocar a língua para fora e movê-la em diferentes direções. Você também pode caminhar ao longo da fileira de dentes com a língua ou tentar mover a ponta da língua lentamente em direção ao nariz. Você também pode tentar rolar a língua ou estalar a língua.

Quando os pacientes têm problemas com a pronúncia, como ceceio, geralmente é útil praticar o cantarolar e o assobio. Isso treina a percepção de como o som deve soar normalmente.

Muitos pacientes, especialmente crianças pequenas, costumam ter dificuldade em diferenciar o B e o P um do outro. Isso pode ser promovido, por exemplo, usando uma folha de papel. Você pega um pedaço de papel, segura-o na frente da boca e diz palavras com B e P alternadamente, com o papel movendo-se com o P.

Os exercícios de respiração, como prender a respiração ou soprar uma pequena quantidade de ar lentamente, também podem ser úteis para a fala e distúrbios da fala. Isso pode ser feito em casa soprando lentamente uma vela, tentando mover uma bola de algodão soprando sozinho ou, especialmente com crianças pequenas, soprando bolhas de sabão de forma lúdica.

No caso de pacientes com distúrbios de deglutição, pode-se ter o cuidado de comer em casa devagar e consumir apenas pequenas porções. Além disso, você deve sempre manter a boca fechada sempre que engolir. A deglutição pode ser bem praticada com alimentos ligeiramente espessados ou iogurte. Por meio de exercícios de deglutição a seco, os músculos da garganta podem ser fortalecidos adicionalmente e promover o sucesso da terapia.