Glioblastoma

sinônimo

Glioblastoma multiforme

introdução

o Glioblastoma é o maligno mais comum Tumor cerebral em adultos, devido ao seu péssimo prognóstico de acordo com a classificação da OMS de tumores primários do Sistema nervoso central como o grau mais severo, então um Glioblastoma grau IV,

é classificado. O glioblastoma é um dos tumores astrocíticos (gliomas), que em termos de tecido (histologicamente) se assemelham às células do tecido de suporte (células da glia) do cérebro. Os gliomas se desenvolvem a partir das células progenitoras das células gliais e, portanto, são tumores cerebrais (tumores cerebrais primários).

frequência

O glioblastoma é o tumor cerebral maligno mais comum em adultos. A incidência de tumores cerebrais em geral é estimada em cerca de 50 por 100.000 habitantes ao ano; entre os tumores cerebrais primários, os gliomas são os mais comuns, com 4-5 novos casos por 100.000 habitantes e ano. O glioma mais comum é o glioblastoma com mais de 50% e é responsável por cerca de 25% de todos os tumores cerebrais primários. Assim, o número de novos casos de glioblastoma é de aproximadamente 3 por 100.000 habitantes por ano.

Ocorre com mais frequência entre as idades de 60 e 70 anos. No entanto, pessoas significativamente mais jovens também são afetadas. Os homens adoecem quase duas vezes mais que as mulheres. Os glioblastomas são muito raros em crianças. Felizmente, os tumores cerebrais são raros em comparação com outros tumores. Apenas cerca de 2% de todos os pacientes com câncer sofrem de tumor cerebral.

Ocorrência

Os glioblastomas crescem em todo o sistema nervoso central (SNC), mas principalmente no Cérebro. Eles começam na parte do cérebro que consiste em fibras nervosas (matéria branca) Os tumores crescem infiltrando, principalmente sob o córtex cerebral (subcortical), mas também pode agarrar a casca. Eles podem ser encontrados em todos os lobos cerebrais, mas também na chamada barra que conecta as duas metades do cérebro (Hemisférios) conecta. Um glioblastoma projetando-se da barra (Corpus callosum) de ambos os lados para as áreas anteriores do cérebro (Lobos frontais) vai se espalhar Glioma de borboleta chamado. Se houver infiltração extensa do tecido cerebral com infestação de pelo menos dois lobos cerebrais, fala-se de um Gliomatose Cerebral. Às vezes, os glioblastomas também crescem ao longo da abóbada (Fornix), que se encontra sob a barra, no Thalamus e raramente também no meio Tronco cerebral.

Aparência

Microscopicamente, o glioblastoma é caracterizado por células multiformes (multiformes) de diferentes tamanhos e formas com núcleos peculiares. Muitas das células estão na divisão do núcleo celular (mitose). O rápido crescimento do tumor e a liberação de um fator formador de vasos que é produzido pelo tecido tumoral levam à formação de novos vasos anormais (patológicos) com uma estrutura de parede defeituosa. Isso leva ao alargamento de pequenos vasos (aneurismas e varizes), curto-circuitos de artérias e veias (anastomoses arteriovenosas) e as chamadas "veias precoces". Isso geralmente leva a sangramento (glioma apoplético) e desnutrição do tumor, o que leva à morte de células ativas (necrose) dentro do tumor. Essas áreas tumorais necróticas são freqüentemente circundadas por pseudopálises, que consistem em células neoplásicas (neoplásicas) recém-formadas de forma linear.

Além disso, o inchaço do tecido se desenvolve devido ao acúmulo de fluido do sistema vascular ao redor do tumor (edema peritumoral), que geralmente leva ao inchaço de todo o hemisfério.

causas

Um glioblastoma pode ser primário (principalmente pacientes mais velhos), mas também secundário devido ao crescimento progressivo (progressão) de um Astrocitoma Surgem grau III da OMS (principalmente pacientes de meia-idade). Os astrocitomas se desenvolvem a partir de células gliais específicas chamadas astrócitos e, como os glioblastomas, pertencem ao grupo dos gliomas.

O papel dos fatores genéticos no desenvolvimento de Tumores cerebrais tornou-se cada vez mais evidente nos últimos anos. A principal característica distintiva dos pacientes com glioblastoma secundário é uma alteração na proteína p53 (mutação p53) que controla o ciclo celular (supressor de tumor) e uma perda de genes (perda de alelo) no cromossomo 17. Eles também são 10 a 20 anos mais jovens do que os pacientes com glioblastoma primário, no qual há tipicamente uma duplicação do gene do receptor do EGF (amplificação) ou uma produção excessiva (superexpressão) do receptor do EGF. O receptor EGF serve como um ponto de ancoragem para o fator de crescimento epidérmico (Fator de crescimento epidérmico), que atua como uma molécula sinalizadora no ciclo celular. Os glioblastomas são geneticamente muito diferentes (heterogêneos) e têm perda de um gene (deleções) em cerca de 20% e duplicações gênicas em cerca de 50%. O achado mais comum é a perda de genes no cromossomo 10 em três quartos de todos os casos.

Para a maioria dos tumores cerebrais, entretanto, os fatores genéticos não desempenham nenhum papel. Os fatores ambientais também desempenham apenas um papel subordinado. O cloreto de vinila no PVC plástico pode ser citado como um exemplo de fator ambiental influente.Um fator genético hereditário pode ser observado nas doenças hereditárias raras na síndrome de Li-Fraumeni e na síndrome de Turcot. Os glioblastomas ocorrem em famílias aqui.

Fatores de risco para glioblastoma

As causas do glioblastoma não foram totalmente compreendidas. A grande maioria dos glioblastomas se desenvolve espontaneamente, ou seja, aleatoriamente. No entanto, uma alta exposição à radiação pode ser identificada como um fator de risco. Existem também doenças genéticas raras em que os afetados geralmente apresentam um risco aumentado de tumores, e. a Síndrome de Li Fraumeni. Doenças desse tipo também são consideradas um fator de risco para o desenvolvimento de glioblastoma. Além disso, não é incomum que tumores cerebrais de grau 3 se tornem mais malignos com o tempo e, portanto, um glioblastoma (grau 4) pode se desenvolver. Este processo é chamado progressão maligna. Com base em outro tumor cerebral, um glioblastoma pode se desenvolver mesmo sob terapia. Em seguida, fala-se de um em termos técnicos glioblastoma secundário.

Sintomas

Os primeiros sintomas clínicos aparecem após algumas semanas ou antes. uma dor de cabeça (35%), ataques epilépticos (30%) e alterações psicológicas (16%) são os sintomas iniciais mais comuns. UMA aumento da pressão intracraniana devido ao efeito de ocupação de espaço do tumor e a perturbação associada do fluxo cerebral (circulação de líquidos) causam dores de cabeça, náuseas, Vomitar e inchaço (edema) do ponto de saída do nervo óptico (papila congestiva), que pode levar a problemas de visão. A paralisia também pode ocorrer pela disseminação do tumor. O agravamento dos sintomas semelhante a convulsão é devido à hemorragia do tumor (glioma apoplético) e não é incomum.

Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: Sinais de tumor cerebral.

diagnóstico

Na tomografia computadorizada (TC), os glioblastomas são caracterizados por diferentes densidades, limites tumorais borrados, necrose central dentro do tumor e grande edema ao redor do tumor (edema peritumoral). Após a administração do contraste, substância que aumenta o contraste da imagem, o contraste se acumula, principalmente na zona periférica do tumor. Com tumores pequenos, uma estrutura em anel torna-se visível, com os maiores uma formação de guirlanda. A hemorragia tumoral pode ser observada em aproximadamente 7% dos glioblastomas.

Na ressonância magnética do cérebro, você pode ver a propagação do tumor, em parte sobre a barra. Após a administração do agente de contraste, o agente de contraste se acumula nas partes sólidas do tumor. A imagem típica de ressonância magnética de glioblastoma também inclui sangramento residual e extenso edema peritumoral em forma de dedo. Pode ser difícil diferenciá-lo de uma grande metástase cerebral necrótica e de um abscesso cerebral.

A angiografia também pode ser realizada, mas não é mais um padrão no diagnóstico de glioblastomas. O meio de contraste é injetado nos vasos sanguíneos e os vasos são exibidos usando métodos de diagnóstico por imagem, como raios-X ou ressonância magnética. A angiografia em glioblastomas revela um acúmulo de agente de contraste nos vasos patológicos em 60–70% dos casos. As veias que drenam do tumor já são mostradas durante a fase arterial ("veias iniciais"), o que mostra o rápido fluxo de sangue nas veias através das anastomoses arteriovenosas.

Leia mais sobre angiografia aqui

O diagnóstico final do tipo de tumor é feito no tecido (histologicamente). No caso de muitos tumores inoperáveis, a confirmação histológica do tipo de tumor é desejável antes da irradiação. A biópsia do cérebro, na qual um pedaço muito pequeno de tecido cerebral é cortado, é realizada abertamente ao mesmo tempo que a redução do tumor ou sob anestesia local minimamente invasiva, ou seja, com a menor lesão.

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RM do cérebro - o que você vê?

Um glioblastoma é frequentemente suspeitado por meio de um exame de imagem. Na maioria das vezes, é a ressonância magnética. O achado típico mostra um tumor sem uma estrutura homogênea (uniforme). As partes sólidas (partes sólidas) são muito bem supridas de sangue e, portanto, absorvem muito meio de contraste. Isso é óbvio à primeira vista. Eles são muito brilhantes e literalmente brilham na imagem de ressonância magnética. Também há recessos para meio de contraste (áreas que não aparecem brilhantes na ressonância magnética). Estas são partes císticas ou agregados de células mortas (necroses), não são supridas por um vaso sanguíneo e, portanto, não podem absorver o meio de contraste. O tumor geralmente é visto imediatamente como um edema (células inchadas). O efeito de consumo de espaço do tumor pode frequentemente ser reconhecido no diagnóstico inicial, isto é, a linha média já está deslocada pelo crescimento do tumor. Porém, para o diagnóstico final, uma amostra deve ser retirada e examinada ao microscópio. Somente o patologista pode confirmar o diagnóstico de glioblastoma com certeza.

Leia mais em: Ressonância magnética do cérebro

QUEM - grau

A organização mundial da saúde (WHO) divide os tumores cerebrais em 4 grupos com base em seu comportamento de crescimento. Os tumores de grau 1 crescem lentamente e são considerados benignos. Os tumores de grau 4 crescem extremamente rápido e têm um prognóstico muito ruim. Tumores de grau 2 e 3 são intermediários. UMA Glioblastoma é um tumor que se origina das células de suporte ou do envelope das células nervosas, são chamadas no jargão técnico Células da glia chamado. Daí o nome. Devido ao seu rápido crescimento e mau prognóstico, os glioblastomas são tumores de grau 4.

Grau 1 e 2

Embora os tumores de grau 1 sejam chamados de tumores cerebrais benignos pela OMS, as células malignas podem ser detectadas em tumores de grau 2. Em 50% dos tumores de grau 2, um novo tumor com um nível mais alto de malignidade (grau 3-4) se desenvolve, portanto, a expectativa de vida também é limitada. Semelhante ao gliobastoma, esses tumores também se originam das células de suporte ou do envelope do cérebro. Em contraste com o glioblastoma, um tumor de grau 4, os tumores cerebrais de grau 2 crescem muito mais lentamente e têm um prognóstico significativamente melhor.

3ª série

De acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), os tumores de grau 3 são tumores cerebrais malignos de crescimento rápido. O prognóstico é ruim. Apesar da terapia, muitos pacientes morrem após 2-3 anos. Tumores de grau 3 típicos são chamados astrocitomas anaplásicos; como os glioblastomas contra eles das células de suporte e envelope das células nervosas. Os glioblastomas são, no entanto, um tumor do grupo 4 devido ao seu crescimento ainda mais rápido. Apesar da terapia máxima, o tempo médio de sobrevida é de aproximadamente 1 ano.

4ª série

Os tumores de grau 4 são ainda mais malignos, crescem mais rápido e levam a uma redução significativa na expectativa de vida, apesar da terapia. A classificação do tumor no grau correspondente da OMS, portanto, influencia fortemente o prognóstico do paciente. Os glioblastomas são sempre tumores de grau 4 com um prognóstico muito ruim. Obviamente, outros fatores como operacionalidade, localização e resposta à quimioterapia e / ou radioterapia também desempenham um papel importante no que diz respeito ao prognóstico do paciente. O tempo médio de sobrevivência para glioblastoma é em média um ano após o diagnóstico.

Leia mais em: Glioblastioma grau 4

Expectativa de vida / prognóstico

Infelizmente, o glioblastoma é muito difícil de tratar. A cura permanente geralmente não é possível. Por fim, o paciente geralmente morre devido ao tumor. A terapia padrão consiste em cirurgia seguida de radioterapia e quimioterapia. Infelizmente, o tumor cresce muito rapidamente e se infiltra no tecido nervoso circundante, de modo que todas as células tumorais nunca podem ser removidas durante uma operação. O tumor geralmente volta (Recaída) Com os seguintes números sobre prognóstico e expectativa de vida, deve-se estar ciente de que se trata de estatísticas, em casos individuais, o tempo real de sobrevivência do paciente pode variar amplamente.

Pacientes jovens (idade <50 anos) com bons resultados cirúrgicos têm melhor prognóstico. 70% sobrevivem ao primeiro ano. O tempo médio de sobrevivência após o diagnóstico é de 17 a 20 meses. Apenas cerca de 15 por cento ainda estão vivos após 5 anos. O prognóstico piora com a idade. Em pacientes com mais de 50 anos de idade ou em pacientes mais jovens com limitações significativas, o tempo médio de sobrevida costuma ser de pouco menos de um ano, apesar do bom resultado cirúrgico. Em pacientes sem cirurgia ou com função neurológica deficiente no pós-operatório, o prognóstico é ainda pior. Apenas um terço sobrevive ao primeiro ano. A média morre após 8 meses. Pacientes individuais têm uma qualidade de vida relativamente boa apesar da recaída e sobrevivem por vários anos independentemente. Até agora, porém, esses são casos isolados. Quais fatores influenciam favoravelmente o prognóstico é, portanto, intensamente pesquisado.

Leia mais sobre o assunto: Glioblastoma - curso das fases individuais

Qual é o curso de um glioblastoma?

O glioblastoma é um tumor maligno no cérebro com um prognóstico muito ruim. A cura geralmente não é possível. Os pacientes morrem em média cerca de 1 ano após o diagnóstico. Se a posição do tumor for favorável e o estado geral do paciente for bom, a remoção cirúrgica é realizada primeiro. Infelizmente, o glioblastoma se infiltra tanto no tecido nervoso que todas as células tumorais nunca podem ser removidas. A operação é, portanto, seguida de radiação e quimioterapia. No entanto, isso só pode atrasar o curso natural da doença. Exceto em raros casos individuais, o tumor retorna (Recaída) Geralmente cresce tão rapidamente que o aumento da pressão no cérebro logo causa sintomas como náuseas / vômitos e fortes dores de cabeça. Seguem-se distúrbios na consciência. O aumento da pressão intracraniana, em última análise, aprisiona certas áreas do cérebro. Se o tronco cerebral for afetado, o resultado será paralisia respiratória e morte. O tratamento acima pode atrasar isso por alguns meses, mas o curso da doença é imparável e termina em morte.
Leia mais sobre o assunto em: Curso de um glioblastoma

Como é o estágio final?

O glioblastoma é um tumor maligno do qual os pacientes geralmente morrem. A cura atualmente não é possível - apesar da cirurgia, radiação e quimioterapia. No final, é difícil identificar quando o estágio terminal é atingido. Normalmente, o tumor cresce novamente após a operação (Recaída) Freqüentemente, isso não funciona mais. Às vezes, o tumor é tão grande ou mal localizado no momento do diagnóstico que não pode ser operado. Por ser um tumor de grau 4, o glioblastoma é caracterizado por crescimento rápido. Na fase final, o tumor é muito grande. No entanto, o espaço no crânio ósseo é limitado. A pressão no cérebro aumenta. Com o aumento da pressão intracraniana, os pacientes sofrem de náuseas e vômitos, bem como fortes dores de cabeça. As violações da consciência até a coma são possíveis. Os pacientes costumam ficar sonolentos e confusos. Devido ao aumento da pressão intracraniana, há também o risco de certas regiões do cérebro serem comprimidas por muita pressão no crânio, por exemplo, se o centro respiratório no tronco cerebral for afetado, ocorrer paralisia respiratória e morte.

Leia mais sobre o assunto: Aumento da pressão intracraniana - sinais, causas e tratamento

Como acontece com a maioria dos cânceres em estágio terminal, os pacientes geralmente ficam emaciados devido à longa duração da doença. Você se sente mole e exausto, talvez nem consiga sair da cama. Em seguida, tenta-se aliviar um pouco o sofrimento prescrevendo analgésicos fortes ao paciente. O paciente também recebe medicamento contra náuseas. UMA cuidado paliativo Deve ser feito.

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Metástases

As metástases espalham o câncer por todo o corpo. Também é comum ouvir as palavras que o tumor espalhou. Fala-se disso quando o tumor formou protuberâncias filhas em outra parte do corpo. O glioblastoma é um tumor cerebral maligno de crescimento rápido. Ele cresce infiltrativamente, ou seja, ele se espalha tanto no cérebro quanto nas meninges. Sobre a água nervosa (Licor), as células tumorais são distribuídas por todo o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e podem se estabelecer novamente em qualquer lugar. Tumores filhas raramente se desenvolvem fora do sistema nervoso central.

Mudanças na natureza devido ao tumor

Todo câncer representa uma virada significativa na vida da pessoa afetada. O processamento do diagnóstico de glioblastoma varia muito de pessoa para pessoa, mas esse diagnóstico por si só é um enorme fardo psicológico. O repentino confronto com o fato de que a vida de uma pessoa é finita muda a maioria das pessoas. Além disso, a personalidade é armazenada no cérebro, especialmente na parte frontal do cérebro, o chamado Lobos frontais. Os tumores que ali crescem podem levar a mudanças orgânicas na natureza, pois deslocam o tecido cerebral. Infelizmente, os pacientes geralmente são agressivos e abusivos sem motivo. Isso é um fardo extremo para o meio ambiente. Devido ao aumento da pressão intracraniana no estágio final da doença, os pacientes geralmente ficam apáticos e cansados.

Você pode curar um glioblastoma?

Infelizmente, essa pergunta deve ser respondida com um claro não. O tempo médio de sobrevivência após o diagnóstico é de um ano. Claro, o caso individual pode diferir consideravelmente das estatísticas. Pacientes jovens (com menos de 50 anos) em particular têm um prognóstico ligeiramente melhor. Eles sobrevivem em média cerca de 18 meses. Também há casos isolados de pacientes que ainda estão vivos após 5 anos. É possível que haja alguns pacientes ao redor do mundo que ainda estejam vivos 10 anos após o diagnóstico, mas é certamente a exceção absoluta. No estado atual da ciência, a cura do glioblastoma não é possível. Inúmeras abordagens de pesquisa estão sendo buscadas, mas até agora é improvável que tal terapia revolucionária seja descoberta nos próximos anos e que possa levar à cura do tumor. Em todos os estudos até agora, apenas um aumento no tempo de sobrevivência em meses pôde ser alcançado.

O que é um glioblastoma multiforme?

O termo multiforme significa literalmente "diverso", Ou seja, relacionado ao tumor, que o tumor é caracterizado por uma aparência diversa. Este termo vem de patologia. Porém, mesmo o médico inexperiente já consegue perceber na imagem da ressonância magnética que o tumor não tem uma estrutura uniforme. Sob o microscópio, você pode ver hemorragias e necroses (= células mortas). Todo glioblastoma é, por definição, um tumor multiforme. Essa composição não homogênea (desigual) caracteriza o glioblastoma.

terapia

A terapia consiste na remoção cirúrgica mais radical do tumor e a subsequente irradiação com dose total de 60 Gray (30 frações individuais - 2 Gy / 5 dias / semana por 6 semanas). O edema responde bem ao tratamento com esteróides, por exemplo Dexametasona, em. Com radiação e terapia anti-edematosa, uma melhora clinicamente impressionante pode ocorrer inicialmente. Uma nova ocorrência ou crescimento (recidiva) do tumor é inevitável. Os principais fatores prognósticos são: idade e extensão do comprometimento clínico no início da terapia.

Além disso quimioterapia torna-se cada vez mais com a radiação, principalmente com a substância Temozolomida, combinados ou usados ​​posteriormente. No entanto, as chances de terapia em pacientes com glioma são baixas; a taxa de sobrevivência de um ano para o glioblastoma multiforme é de 30–40%. A quimioterapia com Ureias nitrosas (BCNU, CCNU) leva a uma leve extensão de vida de apenas algumas semanas a meses. Uma alternativa às ureias nitrosas é a temozolomida, que tem menos efeitos colaterais e pode ser administrada ambulatorialmente como citostático oral, um agente que inibe a divisão celular. A combinação de radiação e quimioterapia com temozolomida leva a uma extensão da vida para 14 meses (sem temozolomida: 12 meses) e um aumento da taxa de sobrevida em dois anos de 26% (sem: 10%). Pacientes jovens com menos de 45 anos de idade com boa saúde parecem se beneficiar mais com esta terapia.

Temozolomida também é usada no tratamento da recorrência de gliomas malignos. A terapia de recidiva leva a uma estabilização do crescimento do tumor em cerca de 50% dos pacientes e a um tempo de sobrevida geral de 13 meses após o início da terapia de recidiva.

Quem pode ser operado?

A remoção cirúrgica de um glioblastoma é decidida quando o tumor é facilmente acessível e removível devido à sua localização. Normalmente já há indícios de rápido crescimento do tumor; pode-se ver na imagem seccional que o tecido circundante está deslocado. Isso é chamado de efeito de consumo de espaço. Por último, mas não menos importante, o estado geral ou a capacidade do paciente de ser anestesiado é decisiva para a decisão de fazer uma operação. Os tumores que estão muito próximos de regiões importantes do cérebro não podem ser operados. Por exemplo, se o centro da fala ou respiratório está bem próximo ao tumor, uma operação não é possível ou útil. Então o tumor é considerado inoperável.

Irradiação

A cirurgia nunca pode remover todas as células tumorais; células tumorais isoladas ainda estão presentes. Eles podem voltar a crescer em um grande tumor. Para evitar isso ou pelo menos matar o máximo possível de células tumorais remanescentes, o tratamento com radiação segue após a operação. Não apenas a área original do tumor é irradiada, mas também uma margem de segurança de 2-3 cm. Às vezes, o paciente recebe quimioterapia em paralelo com a radiação.

Leia mais sobre o assunto: Tratamento com radioterapia

quimioterapia

Além de cirurgia e radiação, a quimioterapia é a terapia padrão para glioblastomas. Como o tumor se infiltra no tecido cerebral todas as semanas, todas as células tumorais nunca podem ser removidas durante a operação. Portanto, a quimioterapia pode estender a sobrevida livre de recidiva em pelo menos alguns meses. Temozolomida é a droga de quimioterapia de escolha. É bom para cruzar a barreira hematoencefálica. Está disponível em comprimidos e pode ser tomado em casa. Além disso, tem relativamente poucos efeitos colaterais e é bem tolerado.

Imunoterapia

Na luta contra os tumores malignos nos dias de hoje estão aumentando Imunoterapêutica usava. Mas o que o termo imunoterapia realmente significa?

A imunoterapia envolve influenciar o próprio sistema imunológico do corpo com drogas para matar células tumorais. Na verdade, é um termo coletivo para várias abordagens diferentes. O glioblastoma é um tumor cerebral maligno de crescimento muito rápido que, apesar da terapia máxima, está associado a um prognóstico muito ruim. Portanto, muita esperança está na imunoterapia. Existem também abordagens muito promissoras nesta área, que atualmente estão sendo intensamente pesquisadas em estudos clínicos.

Metadona

Muitos pacientes e parentes agora têm uma nova esperança por meio de reportagens na mídia sobre a metadona. Mas oque são os fatos? No laboratório, foi demonstrado que a metadona reage melhor à quimioterapia e, portanto, é morta de forma mais eficaz.
No entanto, um estudo realizado no Charité em Berlim em 27 pacientes não conseguiu demonstrar nenhum benefício de sobrevida para o grupo tratado com metadona. No entanto, outros colegas relatam repetidamente casos individuais em que os pacientes com metadona vivem 2-3 anos mais sem recorrências. Portanto, atualmente é muito difícil fazer uma recomendação. Os primeiros resultados laboratoriais e relatórios de casos individuais falam a favor da metadona. Até agora, no entanto, não há estudos clínicos de alta qualidade com grandes populações de pacientes. Certamente você só pode contar com esses dados em cerca de 3 anos. Antes disso, não é possível fazer uma afirmação cientificamente sólida sobre a importância da metadona na terapia do câncer. Os pacientes afetados têm a oportunidade de discutir com seu médico se a metadona é considerada terapia off label no entanto, não pode ser prescrito no sentido de uma tentativa de cura experimental. Uma terapia off-label significa que o médico prescreve um medicamento para o paciente, embora não seja aprovado para o tratamento de uma determinada doença. A metadona é uma droga antiga que foi experimentada e testada por muito tempo. Até agora, no entanto, não foi aprovado para complementar a quimioterapia para glioblastoma porque não há dados válidos para provar sua eficácia.

Para obter mais informações sobre o uso da metadona para tratar o vício, leia o seguinte artigo: Terapia de um vício

Quando você precisa de cortisona?

Retenção de água (Edema) ao redor do tumor geralmente fazem parte da doença, especialmente no estágio final do glioblastoma. Isso leva a um inchaço das células nervosas e, portanto, aumenta a pressão intracraniana. O chamado edema cerebral é uma doença potencialmente fatal. A cortisona é necessária para neutralizar o edema cerebral. Ele estabiliza as paredes celulares, as células deixam de absorver o fluido de forma descontrolada e voltam a perder tamanho. O cérebro incha. Isso acontece poucas horas após a administração de cortisona. Portanto, a cortisona é frequentemente um medicamento vital para o paciente.

epilepsia

Metade de todos os pacientes com glioblastoma também desenvolve crises epilépticas. As convulsões às vezes podem até ser o primeiro sinal do tumor que leva ao diagnóstico. Se o tumor for removido cirurgicamente, o risco de convulsões inicialmente cai significativamente. Basicamente, no entanto, os pacientes com tumor cerebral têm um risco significativamente aumentado de epilepsia, portanto, após o primeiro ataque, a profilaxia medicamentosa deve ser definitivamente iniciada para reduzir o risco de novos ataques.

Leia mais sobre o assunto: Sinais de tumor cerebral

O glioblastoma é hereditário?

Felizmente, na maioria dos casos, essa pergunta pode ser respondida com um sonoro não. Mesmo se for um parente, por ex. Se um de seus pais desenvolveu um glioblastoma, você não corre um risco maior de desenvolver esse tumor cerebral do que a população em geral. O glioblastoma é um tumor esporádico, ou seja, o tumor ocorre aleatoriamente, não há evidências de hereditariedade. No entanto, existem doenças genéticas raras nas quais existe geralmente um risco aumentado de tumores malignos, e. a Síndrome de Li Fraumeni ou aquilo Síndrome de Turcot. Os glioblastomas também podem ocorrer com mais frequência nas famílias afetadas.