Inflamação da glândula parótida

Sinônimos

Parotidite

Geral

A inflamação aguda da glândula parótida (Termo técnico: parotidite) geralmente começa de repente.
Muitos dos pacientes afetados sentem um desconforto súbito e um inchaço intenso na área da bochecha enquanto comem.

Na maioria dos casos, eles são patógenos bacterianos que penetram através do ducto na glândula parótida são responsáveis pelo desenvolvimento de uma inflamação aguda da glândula parótida.
Ambos os pacientes sofrem de uma doença crônica imunodeficiência sofrem, assim como pessoas com mal ajustadas Diabetes mellitus estão particularmente em risco de desenvolver inflamação da glândula parótida.

Além disso, especialmente durante o gravidez freqüentemente observam surtos.
Outra causa para o desenvolvimento de uma inflamação aguda da glândula parótida é um suprimento restrito de fluidos e o estrangulamento associado do Produção de saliva.

As bactérias imigradas não podem ser literalmente eliminadas dos dutos da glândula devido à diminuição da secreção de saliva.
O risco de desenvolver uma inflamação aguda da glândula parótida aumenta.

Além dos patógenos bacterianos, outros fatores também podem ser responsáveis pela ocorrência de processos inflamatórios na região da glândula parótida.
Em cerca de 60 a 90 por cento dos casos observados Pedras salivares podem ser detectados que prejudicam o fluxo de saliva.
Na maioria dos casos, entretanto, não é possível identificar com precisão a causa. Em vez disso, assume-se que a inflamação aguda da glândula parótida é um doença multifatorial atos em que a interação de vários fatores de risco contribui de forma decisiva para o desenvolvimento da doença.

Esta doença é um fenômeno muito comum. Em alguns casos, a inflamação da glândula parótida é quase assintomática e não é percebida como uma doença.
Em geral, pode-se presumir que aproximadamente a cada segundo ou terceira pessoa terá pelo menos uma inflamação aguda da glândula parótida durante a vida.

As mulheres são afetadas quase tão freqüentemente quanto os homens. A conexão entre a idade do paciente e a probabilidade de doença ainda não foi comprovada.

Figura inflamação da glândula parótida

Inflamação da glândula parótida
Parotidite

Glândula parótida -
Glândula parótida
Duto parotídeo
(Execução do
Glândula parótida) -
Duto parotídeo
Maxilar superior -
Maxilla
Articulação temporomandibular -
Articulatio temporomandibularis
Pedra salivar -
Sialolite
Maxilar inferior -
Mandíbula
Sintomas -
Inchaço ao redor da bochecha,
Endurecimento, vermelhidão, superaquecimento,
fluido purulento na boca,
Febre, ternura
Causas:
A - formação de cálculos salivares
(Acúmulo de saliva),
infecções bacterianas, tumores,
má higiene oral,
sistema imunológico enfraquecido,
Diabetes, medicamentos (antibióticos)
Terapia:
B - estimulação da produção de saliva
(Chiclete, suco de limão,
doces sem açúcar azedo)
C - massagens do
Glândula parótida
D - Hidratação adequada,
completo e regular
Higiene oral
E - tomando analgésicos
Drogas (analgésicos)
com ibuprofeno ou paracetamol
F - Remoção operatória
(grandes pedras salivares),
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque
(ESWL)

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Sintomas

A inflamação aguda da glândula parótida se manifesta, na maioria dos casos, pelo aparecimento súbito dos sintomas típicos.
Em muitos dos pacientes afetados, os sintomas se manifestam apenas em um lado da face.

Vários gatilhos, entretanto, provocam inflamação bilateral da glândula parótida e, assim, o aparecimento bilateral dos sintomas clássicos. Se os cálculos salivares são responsáveis pelo desenvolvimento da inflamação aguda da glândula parótida, os sintomas podem ocorrer algum tempo antes do início da verdadeira reação inflamatória.

No entanto, esse fenômeno é altamente dependente do tamanho das pedras salivares. Independentemente da causa, os pacientes afetados descrevem aproximadamente os mesmos complexos de sintomas.
Podem ser observados inchaços pronunciados na face ou na região da bochecha, principalmente ao comer.

Além disso, a maioria das pessoas afetadas nota um endurecimento e sensibilidade significativos na metade inflamada da face.
A conexão entre "Aumento dos sintomas“E a ingestão de alimentos pode ser explicada de forma simples. Os processos inflamatórios na área da glândula parótida fazem com que o tecido inche e bloqueie o fluxo de saliva.

No entanto, ao comer, a glândula parótida começa a produzir maiores quantidades de saliva. Em última análise, isso leva a um aumento de pressão dentro da glândula. O paciente afetado sente dor pronunciada, o inchaço aumenta e a glândula parótida endurece visivelmente.

Além das queixas locais, a inflamação aguda da glândula parótida, na maioria dos casos, também leva ao desenvolvimento de sintomas gerais.
A maioria dos pacientes desenvolve febre devido ao processo inflamatório. Em casos raros, ocorrem calafrios intensos.
Além disso, a pele na área da glândula parótida geralmente fica vermelha e superaquecida. Em casos muito pronunciados, o líquido purulento é drenado para a boca durante o curso da doença.
Nestes casos, os pacientes notam um sabor desagradável.

O inchaço às vezes intenso também pode bloquear a articulação da mandíbula e dificultar o processo de mastigação. Na maioria dos casos, os pacientes afetados dificilmente conseguem abrir a boca.
Os sintomas típicos de uma inflamação aguda da glândula parótida podem assumir uma extensão muito variável, dependendo do paciente e da gravidade da doença.

Em alguns casos, a inflamação aguda da glândula parótida é completamente sem sintomas.
Somente durante as refeições o bloqueio do fluxo de saliva provoca um leve inchaço na área da bochecha.

Leia também: Sintomas de inflamação da glândula parótida e Inchaço atrás da orelha

Inflamação da glândula parótida e dor de dente

A dor de dente freqüentemente ocorre junto com a inflamação da glândula parótida. Na maioria das vezes eles são o motivo da inflamação a grande glândula salivar. UMA cuidados bucais e dentários pobres é conhecido por causar cáries e inflamação das gengivas. Se a membrana mucosa dos molares também for afetada, isso pode estimular uma infecção ascendente.
O ducto parotídeo fica oposto ao segundo molar em direção à bochecha e é um possível ponto de entrada para bactérias da cavidade oral. Se as bactérias da flora oral subirem no ducto, elas podem infectar a glândula parótida.
Em termos de tempo, dor de dente ou inflamação da mucosa oral geralmente ocorre primeiro, antes que a inflamação reativa da glândula parótida possa ocorrer. O fator decisivo aqui não é a gravidade da dor de dente, mas apenas a proximidade espacial do dente afetado ao ducto da glândula parótida. Se uma dor de dente severa leva à redução da ingestão de alimentos, a produção de saliva também é reduzida para que as bactérias não sejam expelidas novamente quando a saliva drena e o processo da doença é acelerado.

causas

A cavidade oral é colonizada por muitas bactérias.

As causas infecciosas e não infecciosas desempenham um papel decisivo no desenvolvimento da inflamação aguda da glândula parótida.
A causa mais comum de inflamação aguda da glândula parótida é a formação de cálculos salivares (Sialolite).
A deposição de uma pequena pedra na saliva pode bloquear o ducto da glândula parótida, fazendo com que a saliva volte. A cavidade oral é naturalmente rica em bactérias patogênicas.

Eles sobem pelo ducto até a glândula parótida. Sem a presença de cálculos salivares, entretanto, os patógenos bacterianos podem ser eliminados com o fluxo de saliva. Se, entretanto, houver um bloqueio pronunciado do ducto excretor, os patógenos bacterianos se multiplicam e desencadeiam uma cascata inflamatória.

Como resultado, processos inflamatórios se desenvolvem na área da glândula parótida. No entanto, a inflamação aguda da glândula parótida geralmente não é desencadeada por um único fator. Em vez disso, presume-se que a inflamação aguda da glândula parótida é uma chamada "doença multifatorial“, Em que a interação de vários fatores de risco contribui de forma decisiva para o desenvolvimento da doença.

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Uma mudança na composição natural da saliva também pode ser considerada como uma possível causa de inflamação aguda da glândula parótida.

Principalmente o excesso de cálcio (Hipercalcemia) ou um baixo teor de líquido deve desempenhar um papel decisivo neste contexto.

Além disso, os pacientes com diabetes mellitus mal controlada, gota e / ou doenças que estão associadas a um comprometimento dos ductos glandulares têm um risco significativamente aumentado da doença. Especialmente em pacientes com fibrose cística (Fibrose cística), pode-se observar inflamação recorrente da glândula parótida. No entanto, um aumento no risco de desenvolver inflamação aguda da glândula parótida também pode ter outras causas.
Acima de tudo, constrições anatômicas, tecido cicatricial ou tumores podem impedir a saída da saliva e, assim, promover processos inflamatórios.

Além disso, a higiene oral inadequada ou inadequada pode ajudar a aumentar o risco de desenvolvimento de inflamação aguda da glândula parótida.
Além desses fatores de risco conhecidos, uma conexão entre o aumento da ocorrência de inflamação da glândula parótida e distúrbios do equilíbrio eletrolítico e hídrico foi recentemente assumida. D.

Também pode ser observado na prática clínica diária que processos inflamatórios na área da mucosa oral (Estomatite) frequentemente têm tendência a se estender para as glândulas parótidas.

Visão geral das causas:

infecções bacterianas da glândula parótida
Câncer de parótida
Obstruções ao fluxo dos dutos das glândulas salivares
Perturbações no balanço eletrolítico e / ou hídrico
Pedras salivares

Medicamentos que reduzem o fluxo de saliva:

Diuréticos

Antidepressivos

Anti-histamínicos

bloqueadores beta

Doenças virais (por exemplo, caxumba, citomegalia, vírus Coxsackie A)

Doenças autoimunes (colagenoses, síndrome de Sjogren)

Pós-terapêutica (por exemplo, após terapia de radiação)

A inflamação da glândula parótida é contagiosa?

Se a inflamação da glândula parótida é contagiosa depende da causa da inflamação.
A inflamação unilateral da glândula parótida geralmente não é contagiosa se medidas de higiene adequadas, como lavar as mãos regularmente, são observadas. Os patógenos bacterianos podem ter apenas um Infecção por gotículas ou esfregaço de infecção transmitido da cavidade oral. Se a pessoa em questão lavar as mãos após tossir ou entrar em contato com a mucosa oral, a transmissão do patógeno é improvável. No entanto, caso ocorra uma transmissão, são transmitidas bactérias que todas as pessoas têm na boca. Os agentes causadores de uma inflamação da glândula parótida unilateral são principalmente Estreptococosque fazem parte da flora bucal natural de pessoas saudáveis.
Se houver inflamação bilateral das glândulas parótidas, é uma doença viral caxumba causa óbvia. Nesta inflamação das glândulas parótidas, que freqüentemente ocorre na infância, os patógenos virais podem cerca de um dia antes de ocorrer o inchaço, cerca de três dias pode então ser transmitido a pessoas de contato, tornando a caxumba contagiosa durante este período.
Os sintomas da doença podem ser usados como um guia aproximado para a contagiosidade da inflamação da parótida. Se a pessoa em questão tiver dor e inchaço de um lado, o contato com outras pessoas não será um problema. Se a pessoa também tiver febre e desenvolver inchaço em ambas as glândulas parótidas, deve ficar em casa e evitar contato desnecessário.

diagnóstico

O diagnóstico de inflamação aguda da glândula parótida geralmente é dividido em várias etapas.
Na maioria dos casos, uma discussão detalhada médico-paciente (anamnês) guiado.
Durante essa conversa, os sintomas e a relação causal das queixas devem ser apresentados com o máximo de detalhes possível.
Tanto a qualidade quanto a localização exata dos sintomas percebidos pelo paciente afetado podem fornecer uma indicação decisiva do quadro clínico subjacente.

A suspeita da presença de inflamação aguda da glândula parótida geralmente surge a partir das informações sobre a que horas os primeiros sintomas apareceram e quais fatores os causaram Aumento de intensidade.

A dor ao mastigar é típica da inflamação aguda da glândula parótida.
Após a conversa médico-paciente, um exame físico é normalmente realizado em que a região do corpo afetada (neste caso, a cavidade oral e bochechas) deve ser inspecionado cuidadosamente.
No caso de inflamação aguda da glândula parótida, geralmente pode ser encontrada na área das bochechas Endurecimento, inchaço, vermelhidão e Superaquecimento determinar.

Em muitos casos, a pressão externa causa secreção purulenta emerge do ducto da glândula parótida. Idealmente, essa secreção deve ser coletada e examinada em um laboratório. Dessa forma, o subjacente Patógeno pode ser comprovada e o tratamento direcionado iniciado.

Além disso, a cavidade oral deve ser cuidadosamente inspecionada durante o exame clínico, bem como a Status do dente ser coletado.
Um exame de sangue é normalmente solicitado depois. Com a ajuda de possíveis alterações no hemograma (Aumento de fatores inflamatórios; sobre tudo Glóbulos brancos e proteína C reativa) a presença de processos inflamatórios pode ser comprovada.

Nesse contexto, no entanto, deve-se observar que um aumento nos parâmetros de inflamação não é necessariamente indicativo da presença de inflamação da glândula parótida. O aumento de glóbulos brancos (Leucócitos) e proteína C-reativa (curto: CRP) também pode ser uma indicação de inflamação localizada.

A busca pela causa também desempenha um papel importante no diagnóstico da inflamação aguda da glândula parótida.
Se houver suspeita de que um cálculo salivar possa ser responsável pela ocorrência dos processos inflamatórios, deve-se com urgência Exame de ultrassom (Sonografia) ser executado.
Com a ajuda desse método de exame, o médico assistente geralmente consegue detectar cálculos salivares com um tamanho de aproximadamente um milímetro e meio.
Além disso, o exame de ultrassom pode servir a esse propósito Abcessos ou Tumores provar.

Se os achados não forem claros e / ou os sintomas forem particularmente pronunciados, procedimentos de imagem adicionais também podem ser necessários.
No diagnóstico de inflamação aguda da glândula parótida, o Imagem de ressonância magnética (em suma: ressonância magnética) e o Tomografia computadorizada (CT) um papel importante.
Além disso, em muitos casos, a implementação de um Endoscopia do ducto parotídeo e um assim chamado "Punção de agulha fina“Indicado para amostragem.

o Sialografia é uma importante ferramenta de diagnóstico para a inflamação aguda da glândula parótida causada por cálculos salivares. Esse método de exame mostra o sistema de dutos glandulares e a própria glândula. Com a ajuda de um Agente de contraste, que é administrado ao paciente através da veia, constrições e / ou bloqueios dentro do sistema de ducto glandular podem ser mostrados radiologicamente.

terapia

As bebidas estimulam a produção de saliva.

No caso de inflamação aguda da glândula parótida, a escolha do método de tratamento adequado depende de vários fatores.
Por outro lado, o fato de os processos inflamatórios terem sido causados por uma pedra salivar desempenha um papel importante.
Por outro lado, a escolha do melhor método de tratamento também depende da gravidade do quadro clínico.

Em geral, se houver uma inflamação aguda da glândula parótida, o uso dos chamados "Loosener de saliva“Para estimular a produção de saliva.

Em particular, o uso de balas, gomas de mascar e bebidas provou-se até agora na prática clínica diária. Por meio de um direcionado Aumento na produção de saliva e o aumento da secreção de secreções finas, a glândula salivar e seus dutos podem ser limpos.

Em muitos casos, o aumento do fluxo de saliva pode até servir para remover pequenas pedras de saliva inclinadas do duto.
Uma vez que no desenvolvimento da inflamação aguda da glândula parótida um envolvimento bacteriano direto ou pelo menos indireto pode ser demonstrado na maioria dos casos, o Administração de antibióticos um ponto importante no tratamento dos pacientes afetados.

Nesse contexto, entretanto, deve-se observar que a inflamação viral aguda da glândula parótida não responde ao tratamento com antibióticos e geralmente só pode ser tratada sintomaticamente.

Para o paciente afetado, o alívio da dor fornecido pela ingestão medicamentos analgésicos (Analgésicos) representa a etapa mais importante do tratamento.
Especialmente medicamentos que têm os ingredientes ativos Ibuprofeno ou Paracetamol provaram-se no tratamento da inflamação aguda da glândula parótida.

Se um abscesso se desenvolveu no curso dos processos inflamatórios, na maioria dos casos deve-se abertura cirúrgica da cavidade do abscesso ser executado.
A remoção completa da glândula parótida é sempre necessária se processos inflamatórios ocorrerem com mais frequência ou se houver suspeita de alteração maligna do tecido (tumor) consiste.

Cálculos salivares que não podem ser eliminados pelo aumento da secreção devem ser removidos de outra maneira.
No caso de cálculos salivares que se encontram no final do ducto excretor, o tratamento pode ser realizado com o auxílio de um Corte de corredor e regular Massagens a glândula parótida.
Pedras salivares que não podem ser sentidas de fora e estão profundamente no sistema de dutos podem ser removidas com a ajuda do chamado "litotripsia extracorpórea por ondas de choque“ (em suma: ESWL) são tratados.
Com este método, a pedra salivar é realocada por ondas sonoras de fora. Pedras grandes, entretanto, geralmente precisam ser removidas cirurgicamente.

homeopatia

Se houver inflamação não complicada da glândula parótida, o tratamento com remédios homeopáticos é possível. No entanto, o médico deve garantir que não haja febre, dente estragado ou obstáculo à drenagem de saliva da glândula. Só então pode ser iniciado um tratamento seguro com remédios homeopáticos.
Glóbulos ou cai Ailanthus glandulosa (Árvore dos Deuses) provaram ser eficazes e podem trabalhar em conjunto com Sais Schuessler como Clorato de potássio apoiar a cura. Além disso Glóbulos de beladona (Belladonna) é dito ter um efeito curativo.
Além disso, beber Chá de sálvia estimular o fluxo de saliva e, assim, “expulsar” os patógenos da glândula parótida inflamada. sábio Ele também tem um efeito antiinflamatório. Basicamente, um tratamento homeopático deve equilibrar de forma otimizada o equilíbrio mineral da pessoa afetada e estimular o fluxo de saliva o suficiente para que os patógenos possam ser eliminados da glândula.

Que remédios caseiros existem?

Se você quiser tratar uma inflamação da glândula parótida com remédios caseiros, qualquer coisa que estimule o fluxo de saliva está disponível. O aumento do fluxo de saliva limpa os próprios dutos da glândula e o duto da glândula e, assim, transporta os patógenos para fora do tecido inflamado.
Eles são os mais adequados para isso Doces ou chicletes, em que sabores ácidos estimulam a produção de saliva de forma particularmente intensa. A própria saliva tem a função de limpeza já descrita, mas com a ajuda de suas inúmeras enzimas também tem efeito antibacteriano.
Se você deseja apoiar ainda mais a cura do próprio corpo, é um higiene oral ideal uma obrigação. Escovar os dentes depois de comer e enxaguar regularmente evitará que as bactérias se acumulem na boca e pode remover o pus que pode ter drenado para a cavidade oral.
Se houver uma inflamação purulenta, deve chás antiinflamatórios, como sálvia ou chá de camomila (Veja também: camomila) pode ser usado. Beber chá mantém as membranas mucosas úmidas, desinfeta-as e mantém-nas elásticas. Isso significa que os patógenos que permanecem na boca não podem danificar mais as membranas mucosas.
Os afetados descobrirão rapidamente e intuitivamente o que mais os ajuda. É importante beber bastante líquido e continuar a comer bem e manter as forças dependendo do seu apetite. Essa é a única maneira de o sistema imunológico ser forte o suficiente para combater a inflamação.

previsão

Na maioria dos pacientes afetados, ambos mostram o por um Pedra salivar causou, além da inflamação infecciosa aguda da glândula parótida, um prognóstico favorável.
No entanto, o início imediato de um método de tratamento adequado é um pré-requisito para a cura ideal. Se a glândula parótida tiver que ser removida devido aos processos inflamatórios, isso geralmente não tem efeito perceptível na produção de saliva. O restante Glândulas salivares são geralmente capazes de produzir quantidades suficientes de saliva.

Quanto tempo dura a inflamação da glândula parótida?

A duração de uma inflamação da glândula parótida depende da causa da inflamação e do tratamento. Geralmente leva tempo três a oito dias até que a inflamação desapareça.
Deve-se sempre ter cuidado para garantir que a causa seja tratada de forma adequada, uma vez que tratar apenas os sintomas é ineficaz no caso de inflamação da glândula parótida. A inflamação só pode ser curada rapidamente se a saliva for drenada para fora da glândula parótida e uma boa higiene dental e oral for mantida.
O estado geral e nutricional da pessoa afetada também determina o processo de cicatrização. Em pessoas mais velhas, em particular, a inflamação da glândula parótida pode ser mais prolongada do que em crianças, que geralmente se recuperam rapidamente. Do O uso de antibióticos apenas encurta o curso da doença se houver uma inflamação bacteriana por alguns dias. Qualquer inflamação persistente da glândula parótida por um período de três a quatro dias ou com complicações adicionais, como febre ou esvaziamento de pus na boca, deve ser examinada e tratada por um médico.

Prevenção / prevenção

A inflamação aguda da glândula parótida não pode ser prevenida em todos os casos. No entanto, os fatores de risco decisivos podem ser reduzidos e a formação de cálculos salivares, a principal causa da inflamação aguda da glândula parótida, neutralizada.

A este respeito, deve-se dar grande ênfase a uma abordagem completa e regular Higiene oral ser colocado. Os pacientes que já sofreram de inflamação aguda da glândula parótida devem garantir que estão bebendo líquidos suficientes.

Inflamação da glândula parótida durante a gravidez

Durante a gravidez, o sistema imunológico da gestante está em um processo de aprendizagem. Ele tem que aprender a tolerar o embrião mesmo que ele tenha características paternas que são estranhas à mãe. No início da gravidez, em particular, o sistema imunológico se fecha um pouco para proteger o embrião da rejeição. Isso garante nidação e treinamento completos.
A desvantagem é que o sistema imunológico está agora naquele momento mais suscetível a outros patógenos é. Isso explica, por exemplo, a ocorrência de inflamação da glândula parótida. A inflamação da glândula parótida representa uma possível infecção ao lado de outras, como infecções gastrointestinais, e deve ser esclarecida por um médico, mas não deve ser motivo de grande preocupação.