endocrinologia

Explicação e definição

O termo endocrinologia vem do grego e significa algo como "O estudo da morfologia e função das glândulas com secreção interna e hormônios". A palavra endócrina descreve as glândulas hormonais do corpo humano que liberam seus produtos (hormônios) diretamente no sangue. Portanto, eles não têm duto para secreção e são, portanto, claramente distinguidos das chamadas glândulas exócrinas, e. Para distinguir entre as glândulas salivares e sebáceas, que libertam os seus produtos "para o mundo exterior".

Os próprios hormônios são essenciais para o desenvolvimento humano. Eles servem como substâncias mensageiras e, portanto, controlam todos os desenvolvimentos e funções importantes do corpo. Eles desenvolvem seus efeitos mesmo em doses baixas, cujos efeitos são controlados de perto. Cada hormônio tem seu próprio receptor por meio de uma espécie de "princípio de chave e fechadura", de modo que os erros sejam evitados tanto quanto possível.

No entanto, doenças ou enfermidades podem surgir em nosso sistema hormonal que podem ser atribuídas a deficiências, excessos ou outros desequilíbrios interligados nas glândulas produtoras de hormônios. Nem sempre são doenças hormonais raras ou muito específicas que afetam um órgão como relacionado com a tireóide. Em vez disso, o assunto da endocrinologia lida com uma espécie de rede em que as várias alavancas influenciam umas às outras. As chamadas "doenças comuns", como diabetes, osteoporose ou alterações hormonais na velhice, também se enquadram neste campo.

Os pacientes afetados muitas vezes têm um longo caminho de sofrimento atrás deles, porque o que parece meio fácil à primeira vista acaba sendo extremamente difícil na realidade. Os sintomas de uma doença hormonal que ocorrem são muito individuais e, muitas vezes, à primeira vista, não estão diretamente relacionados a um quadro clínico. O endocrinologista deve ver o ser humano como um sistema holístico, complexo e coerente e não pode se limitar a um único órgão.

As doenças mais comuns em endocrinologia

Mas primeiro gostaríamos de lhe dar uma visão geral das doenças endocrinológicas mais comuns na forma de uma lista.

• Hipotireoidismo
• Hipertireoidismo
• Doença de Graves
• Tireoidite de Hashimoto
• doença de Addison
• Síndrome de Cushing
• Diabetes mellitus

Distúrbios da tireoide

Hipotireoidismo

Se você tem uma tireoide subativa (Hipotireoidismo) nenhuma ou apenas quantidades insuficientes dos dois hormônios tireoidianos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) são formados, de modo que seu efeito no local-alvo é reduzido ou completamente ausente. Em geral, os hormônios tireoidianos têm um efeito ativador sobre o metabolismo, regulam a função circulatória, os processos de crescimento e influenciam o psiquismo. Como resultado, a hipofunção tem um efeito negativo no metabolismo.

Uma tireoide subativa é, exceto alguns casos excepcionais, incurável. No entanto, o tratamento medicamentoso de longo prazo pode levar a uma vida completamente normal.

Para informações mais detalhadas, consulte nossa página principal Hipotireoidismo

Hipertireoidismo

Se você tem uma tireoide hiperativa (Hipertireoidismo) os dois hormônios tireoidianos tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) estão aumentados. Isso resulta em um aumento do efeito hormonal no local alvo, que se reflete em um aumento geral no metabolismo e na promoção do crescimento. Além disso, T3 e T4 também influenciam o equilíbrio de cálcio e fosfato, bem como os músculos. Em regra, as causas encontram-se na própria glândula tiróide, mas podem ser ainda mais diferenciadas, o que por sua vez afeta a respetiva terapêutica.

Você pode descobrir mais sobre este tópico em nossa página para Hipertireoidismo

Doença de Graves

A doença de Graves é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo é dirigido contra suas próprias células. Nesse caso, é a produção de anticorpos do tipo IgG contra os receptores de TSH da glândula tireoide. Esses autoanticorpos têm o mesmo efeito do TSH natural, mas levam à estimulação permanente dos receptores. Isso resulta em um estímulo permanente ao crescimento, que leva ao desenvolvimento de bócio, bem como ao aumento da produção e secreção dos hormônios tireoidianos T3 e T4.

Além dos sintomas de uma tireoide hiperativa (Hipertireoidismo) mostra uma tríade de sintomas característica (tríade de Merseburg) que consiste em bócio, taquicardia (batimento cardíaco acelerado) e exoftalmia. Este último permite que os olhos "surjam" e, de acordo com descobertas mais recentes, é devido a um mecanismo adicional da doença.

Leia mais sobre isso em

• Doença de Graves
• Bócio - o que significa?

Tireoidite de Hashimoto (tireoidite autoimune)

A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico reconhece as células e tecidos do próprio corpo como estranhos e os destrói. Isso leva à inflamação crônica da glândula tireoide e é uma das formas mais comuns de hipotireoidismo. As causas exatas ainda não são conhecidas, mas sabe-se que as mulheres são afetadas com muito mais frequência do que os homens.

Os sintomas parecem confusos no início, conforme o corpo tenta contra-regular nos estágios iniciais, o que é mais provável de causar sintomas de tireoide hiperativa. No longo prazo, entretanto, eles se transformam nos sintomas típicos de uma tireoide subativa. O diagnóstico da tireoidite de Hashimoto é ainda mais difícil devido ao curso complicado da doença e suas características individuais.

Saiba mais sobre este tópico em nossa página principal Tireoidite de Hashimoto

Nódulos da tireoide (nódulos quentes ou frios)

Pode-se dizer aproximadamente que os nódulos tireoidianos são alterações focais (únicas) no tecido tireoidiano normal. As causas exatas ainda não são conhecidas. Um possível ponto de partida são as mutações em certos genes. Além disso, já se sabe que o desenvolvimento de nódulos é significativamente aumentado em áreas com deficiência de iodo.

A diferenciação entre um nódulo resfriado e um nódulo quente pode ser compreendida aproximadamente como significando que se houver "menos acontece" - a área afetada produz menos hormônios da tireoide. Um caroço quente, por outro lado, produz mais hormônios - portanto, essa área é mais ativa. Dependendo da forma, isso não significa necessariamente que o interessado sofra de tireoide hipoativa ou hipoativa, mas o respectivo quadro clínico pode se desenvolver ou mesmo ser socializado.

Para obter mais informações sobre este tópico, leia também nossas páginas

• Nódulo quente na glândula tireóide
• Nódulo frio na glândula tireóide

Câncer de tireoide

O carcinoma da tireóide é uma alteração maligna nas células epiteliais da glândula tireóide. Normalmente, os primeiros sintomas são nódulos perturbadores na glândula tireóide ou um aumento de tamanho com o desenvolvimento de um bócio.

Você pode encontrar mais informações em nossa página principal Câncer de tireoide

Distúrbios da paratireoide

Glândulas paratireoides hiperativas

Na linguagem técnica como Hiperparatireoidismo chamada, é uma doença na qual as glândulas paratireoides produzem e liberam muito hormônio da paratireoide. Este é um hormônio que está envolvido na regulação do equilíbrio do cálcio e aumenta a disponibilidade de cálcio no sangue.

Para mais informações sobre o assunto, leia nossa página principal Glândulas paratireoides hiperativas.

Hipofunção da paratireóide

O assim chamado Hipoparatireoidismo é uma glândula paratireóide hipoativa, ou seja, produção e secreção insuficientes de hormônio da paratireóide. Isso pode levar à falta de íons de cálcio no corpo, o que, entre outras coisas causar sintomas neurológicos negativos.

A causa mais comum é a remoção cirúrgica como parte de uma ressecção da tireoide, mas outros motivos, como doença autoimune ou deficiência crônica de magnésio, também podem ser considerados.

Se você está interessado neste tópico, leia nossa página principal Hipofunção da paratireóide

Desordens adrenais

doença de Addison

A doença de Addison é a chamada insuficiência adrenal primária. A doença rara, mas potencialmente fatal, pode ocorrer de forma aguda ou crônica, na qual as células da glândula adrenal são destruídas. Por um lado, isso leva a uma produção reduzida do mineral coricóide aldosterona, que tem impacto no equilíbrio de fluidos e minerais. Por outro lado, há um aumento da produção de ACTH devido ao circuito de controle perturbado, que entre outras coisas se reflete na superpigmentação da pele.

Se você quiser ler informações mais detalhadas sobre este assunto, vá para nossa página principal doença de Addison

Feocromocitoma

Um feocromocitoma é um tumor, geralmente localizado na medula adrenal, que produz ativamente nor- e adrenalina hormonalmente e raramente dopamina. Os sintomas resultam do aumento resultante da concentração desses hormônios.

Leia mais sobre este tópico na página principal Feocromocitoma

Adenoma de Conn (hiperaldosteronismo primário)

Leia mais sobre o assunto: Síndrome de Conn

Doença de Cushing

A doença de Cushing é uma doença da glândula pituitária (Glândula pituitária) que produz muito do hormônio ACTH. A doença de Chushing deve ser diferenciada da chamada síndrome de Cushing, que recebeu o nome do mesmo médico. Com a síndrome de Cushing, entretanto, há um aumento permanente da concentração de cortisol no corpo.

Portanto, é principalmente baseado em uma produção excessiva de "Liberines" no sistema de controle de nível superior, que, entre outras coisas também tem um efeito secundário no aumento da concentração de cortisol. Na doença de Cushing, por exemplo, à superpigmentação da pele devido a um produto metabólico de aumento de ACTH. Clinicamente, os sintomas parecem semelhantes, mesmo que haja dois quadros clínicos diferentes.

Síndrome de Cushing

Mais quadros clínicos

Diabetes mellitus

O diabetes da gíria é uma doença metabólica crônica. É feita uma distinção entre dois tipos, uma deficiência de insulina relativa e absoluta. O problema fundamental aqui é um aumento permanente do açúcar no sangue (Hiperglicemia) A causa é um efeito insuficiente do importante hormônio insulina.

No diabetes mellitus tipo 1, há uma deficiência absoluta de insulina. As células produtoras de hormônio do pâncreas são destruídas por uma reação auto-imune e, portanto, são incapazes de funcionar. A doença geralmente se manifesta em uma idade precoce e deve inevitavelmente ser tratada com uma administração externa de insulina.

Em contraste, o diabetes mellitus tipo 2 é uma deficiência relativa de insulina, pois ou pouca insulina é produzida no pâncreas ou o efeito nos órgãos-alvo é reduzido. Neste último caso, fala-se do que é conhecido como resistência à insulina. A principal parte desse tipo remonta à síndrome metabólica ("doença da afluência"). Isso explica em parte o conhecido nome "diabetes da velhice", que não pode mais contar hoje porque os fatores obesidade (especialmente gordura corporal no estômago), aumento dos níveis de lipídios no sangue, hipertensão e distúrbios de tolerância à glicose (provavelmente devido ao consumo excessivo) também estão se tornando cada vez mais jovens afetar. Portanto, o termo "relativo" significa que há insulina, mas não o suficiente para atender às suas necessidades. Via de regra, esses pacientes também dependem de uma dose externa, mas podem mudar suas vidas por meio de mudanças na vida, e. uma dieta saudável e exercícios físicos interferem positivamente neste ciclo de controle.

Leia mais sobre isso em nossas páginas

• Diabetes mellitus tipo 1
• Diabetes mellitus tipo 2

Diabetes insípido

Nesta doença de deficiência hormonal relativamente rara, existe uma chamada Poliúria (excreção de urina extremamente alta) com até 25 litros por dia e, portanto, resultando em um Polidipsia (aumento da sede). Baseia-se na desregulação ou na liberação reduzida de ADH (hormônio antidiurético) do hipotálamo. Normalmente, o hormônio é secretado durante a chamada osmorregulação, portanto, no rim, pela incorporação de Aquaporinas ("Canais de água") mais água pode ser reabsorvida ou não é perdida para o corpo. A redução do ADH explica as, às vezes, enormes quantidades de urina excretada.

Dependendo da área em que a doença está localizada, no cérebro ou no rim "no local", também é feita uma distinção entre diabetes inspidus centralis e renalis.

Leia mais sobre isso em nossa página principal Diabetes insípido

Síndrome de Schwartz-Bartter

Este quadro clínico também é um distúrbio do equilíbrio na osmorregulação. No entanto, na síndrome de Schwartz-Bartter, há um aumento da secreção de ADH (Hormônio antidiurético, vasopressina) Isso resulta em uma excreção de fluidos significativamente reduzida por meio dos rins e da urina. Isso atrai i.a. um assim chamado hiperidratação hipotônica com natremia diluída depois de você. Isto significa que existe demasiada água disponível para o corpo e a corrente sanguínea, o sangue é "diluído" e, portanto, a concentração de electrólitos importantes, tais como, e. Sódio reduzido.

A causa mais comum é um efeito paraneoplásico de um pequeno carcinoma brônquico ("sintomas associados ao câncer"), mas várias outras causas, como trauma, hipotireoidismo ou medicamentos, também são possíveis.

Leia mais sobre isso em nossa página principal Síndrome de Schwartz-Bartter

Acromegalia

Este quadro clínico leva este nome porque a acra (mãos, dedos, pés, orelhas, nariz ...) torna-se visivelmente maior e continua a crescer. Os órgãos internos também são afetados. É baseado em um tumor adenoma (benigno) Glândula pituitária (Glândula pituitária), que garante a secreção de mais hormônio do crescimento (somatotropina, STH ou GH).

Saiba mais sobre isso também na página principal Acromegalia