Distúrbio circulatório no cérebro
introdução
Um problema circulatório no cérebro pode levar a uma variedade de sintomas. Dependendo da extensão do distúrbio, os sintomas podem variar de distúrbios visuais leves a tonturas e derrames. Uma vez que distúrbios circulatórios podem potencialmente anunciar um acidente vascular cerebral, certos sintomas devem ser definitivamente esclarecidos. Os fatores de risco para distúrbios circulatórios são geralmente tabagismo, excesso de peso, falta de exercícios, dieta desequilibrada e várias doenças, como diabetes (diabetes mellitus).
Para obter informações sobre os sinais típicos de um AVC, leia nossa página Sinais de derrame.
Os distúrbios circulatórios no cérebro são frequentemente causados por doenças do sistema cardiovascular, como fibrilação atrial ou Calcificação vascular (Aterosclerose) na área do cérebro ou vasos do pescoço.
UMA fornecimento de sangue adequado é particularmente importante para o cérebro sensível. Embora o cérebro represente apenas 2% da massa corporal total, ele consome um quarto do oxigênio total e da ingestão de açúcar dos humanos.
Se o cérebro não está mais adequadamente suprido com oxigênio devido a um distúrbio circulatório, chute Distúrbios sensoriais e cognitivos em.
Se um processo crônico ocorrer e o distúrbio circulatório aumentar ao longo dos anos, a eficiência cerebral pode ser prejudicada, chega a um vascular demência.
Um distúrbio circulatório agudo no cérebro, por outro lado, leva a ataques de distúrbios sensoriais e perceptivos que duram de alguns minutos a algumas horas e como ataques isquêmicos transitórios (TIA) são designados. Esses ataques costumam ser precursores de um Derrame (AVC), que também é causado por um distúrbio circulatório agudo no cérebro.
Sintomas
A estrutura e função do cérebro são muito complexas. Por esse motivo, uma grande variedade de sintomas e queixas são possíveis com distúrbios circulatórios no cérebro. Certos sintomas geralmente dão uma indicação do vaso afetado ou da área do cérebro.
Por exemplo, se houver um distúrbio circulatório em uma das metades do cérebro, os sintomas aparecem na metade oposta do corpo.
Podem ocorrer distúrbios sensoriais e paralisia, que podem ser sentidos nos dedos, rosto ou pernas. Também pode levar a problemas de consciência ou percepção. Distúrbios visuais ou perda de visão, bem como tonturas, instabilidade ao andar, distúrbios da fala, náuseas e vômitos também são possíveis sintomas de distúrbios circulatórios no cérebro.
Os distúrbios circulatórios crônicos, por outro lado, tendem a prejudicar a função da memória e reduzir o desempenho do cérebro.
Você também pode encontrar informações detalhadas sobre isso em: Quais são os sintomas de distúrbios circulatórios no cérebro?
Primeiros sinais de distúrbio circulatório
Os sinais de diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro podem, entre outras coisas, aparecer de repente tontura, Distúrbios da fala, Distúrbios de coordenação (caminhada "normal" ou movimento direcionado dos braços ou mãos não é mais possível), Distúrbios sensoriais, Distúrbios visuais e Paralisia estar.
A paralisia pode se manifestar no fato de as pernas cederem repentinamente, o braço não poder mais ser levantado ou paralisar na área dos músculos faciais e o rosto parecer assimétrico e alterado.
No geral, porém, deve-se dizer que os sintomas de um distúrbio circulatório no cérebro podem ser muito diferentes.
Perturbações sensoriais em um distúrbio circulatório
Um distúrbio de sentimento significa uma percepção diminuída de, por exemplo, estímulos de toque e também é chamado de distúrbio de sensibilidade ou Hipestesia designadas.
Existem, no entanto, inúmeras outras formas de percepção de sentimento, como percepção de temperatura, percepção de dor e percepção de vibração.
Esse distúrbio sensorial pode ocorrer quando há fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro, especialmente quando há um distúrbio circulatório em uma das duas artérias carótidas internas (artéria carótida interna) ou em um dos vasos menores que se ramificam dela.
Leia também nosso artigo sobre este Artéria carótida obstruída (estenose carotídea)
No entanto, um distúrbio sensorial também pode ter sua causa mais perifericamente (ou seja, não diretamente no cérebro), por exemplo, através de danos na medula espinhal ou nos nervos periféricos.
O próximo artigo também pode ser do seu interesse: AVC na medula espinhal
Tontura se você tiver um distúrbio circulatório
tonturacausado por um distúrbio circulatório no cérebro é chamado tontura central porque o cérebro é considerado um dos centros do corpo.
Em contraste, há também vertigem periférica, e. tal que por Distúrbios na área do ouvido interno é acionado.
Os distúrbios circulatórios do cérebro podem ocorrer em uma ampla variedade de lugares e, portanto, desencadear uma grande variedade de sintomas.
UMA tontura central é frequentemente causado por um distúrbio circulatório em um dos dois Artérias vertebrais (Artérias espinhais), que o Tronco cerebral abastecimento, acionado.
Estes correm na área da coluna em direção ao cérebro e se unem para formar Artéria basilar. Normalmente, um dos dois está na área de um distúrbio circulatório Artérias vertebrais A tontura não é o único sintoma, mas também pode levar a problemas de visão, fala, coordenação e sensibilidade.
Paralisia em um distúrbio circulatório
UMA paralisia completa uma ou mais partes do corpo também são chamadas Plegia (grego antigo: golpe, paralisia).
Freqüentemente, também há paralisia que é chamada incompleto são designados. Aqui, por exemplo, as pessoas afetadas ainda podem mover o braço minimamente. No entanto, também pode acontecer que o movimento não seja mais possível, mas ainda se pode ver o movimento dos grupos musculares, ou seja, as contrações musculares.
Existem dois tipos de paralisia.
No paralisia flácida o movimento não é mais possível e, por exemplo, o braço fica pendurado frouxamente.
No paralisia espástica, em que o movimento também não é mais possível, no entanto, há um aumento no tônus muscular, ou seja, atividade muscular. O braço ou a perna parecem rígidos e só podem ser movidos com força por outras pessoas (por exemplo, o médico que está tratando de você).
O tipo de paralisia que ocorre depende da localização do trauma.
Um distúrbio circulatório do cérebro que leva à paralisia geralmente leva a um espasticidade.
Perturbações visuais com distúrbio circulatório
Os distúrbios visuais são um sintoma neurológico típico que pode ocorrer após um distúrbio circulatório no cérebro.
Diferentes tipos de distúrbios circulatórios levam a diferentes sintomas.
Por exemplo, uma oclusão da artéria da retina é caracterizada por cegueira súbita e unilateral sem dor, enquanto a chamada arterite de células gigantes é perceptível com forte dor de cabeça latejante em ambos os lados na área da têmpora.
No entanto, certas doenças e hábitos como hipertensão, tabagismo, calcificação vascular (arteriosclerose), diabetes (diabetes mellitus) ou distúrbios do metabolismo lipídico também podem afetar a artéria retinal.
Se houver um distúrbio circulatório, partes do córtex cerebral da parte posterior da cabeça, também conhecido como “córtex visual”, podem ser afetadas. Podem ocorrer perdas visuais curtas, cintilação preta, perdas de campo visual, imagens duplas e vários outros distúrbios visuais.
Em muitos casos, as restrições diminuem após um curto período. Fala-se de uma chamada "Amaurose fugax". Descreve uma perda de visão curta e repentina, que raramente leva a consequências prolongadas, mas é um importante sinal de alerta para distúrbios neurológicos.
Enxaqueca com distúrbio circulatório
Existem várias teorias sobre as causas das enxaquecas, pois ainda não foi esclarecido como elas se desenvolvem. Existem várias razões para um distúrbio circulatório no cérebro como uma possível explicação para as enxaquecas. Por exemplo, a dor de cabeça de uma enxaqueca lateja e aumenta a cada pulso, o que sugere um problema nos vasos sanguíneos. Além disso, o próprio cérebro não é sensível à dor, enquanto os vasos sanguíneos do cérebro têm fibras nervosas sensíveis à dor. Outros distúrbios circulatórios, como derrame ou inflamação dos vasos sangüíneos, podem causar dores de cabeça semelhantes às enxaquecas.
A suposição de que um ataque de enxaqueca é causado por distúrbios circulatórios no cérebro é principalmente sustentada pela eficácia de certos medicamentos.
O assim chamado Triptanos são drogas que afetam o fluxo sanguíneo nos vasos cerebrais e são usadas com sucesso contra ataques de enxaqueca.
Leia mais sobre este tópico em: enxaqueca
Distúrbios da fala em um distúrbio circulatório
Distúrbios da fala são um sintoma que está sob um Derrame, geralmente causado por um distúrbio circulatório no cérebro, ocorre com relativa frequência.
Freqüentemente, pode-se observar que os distúrbios da fala regredem lentamente após o tratamento terapêutico, o que também não é raro o caso da paralisia ou paralisia parcial no contexto de um AVC.
Um distúrbio de linguagem como resultado de suprimento insuficiente de sangue ao cérebro ocorre quando a área do cérebro é afetada na qual (para simplificar) a linguagem é entendida ou planejada. Essas áreas são chamadas Área de Broca e como Área de Wernicke designadas.
o Tipo de distúrbio da fala pode indicar qual das duas áreas é afetada.
No entanto, isso é de pouca importância na prática clínica diária na fase aguda dos distúrbios circulatórios do cérebro, uma vez que o objetivo principal aqui é restaurar o fluxo sanguíneo o mais rápido possível, independentemente da área afetada.
Os distúrbios da linguagem causados por um distúrbio circulatório do cérebro podem ser muito diferentes.
Pode ser, entre outras coisas fala arrastada, Transtornos de localização de palavras, Repetindo sílabas, Formando palavras inexistentes (Neologismos) e perda completa da fala liderar.
Esquecimento com distúrbio circulatório
Os distúrbios circulatórios no cérebro podem causar danos agudos e crônicos ao córtex cerebral, que está significativamente envolvido nos processos de aprendizagem, memórias e habilidades de memória. O esquecimento é um sintoma tipicamente insidioso que pode indicar um distúrbio circulatório progressivo no cérebro. Freqüentemente, ele progride lentamente e, portanto, é difícil distingui-lo do esquecimento geral ou do esquecimento da velhice.
Em particular, a degeneração progressiva dos vasos sanguíneos na velhice, que leva à deterioração do fluxo sanguíneo no cérebro, pode desencadear uma forma de demência ("demência vascular") que é inicialmente difícil de distinguir do esquecimento na velhice. No entanto, esta forma de esquecimento pode ser tratada E pare.
Os principais fatores de risco para esse tipo de demência são hipertensão, tabagismo, diabetes mellitus e diversas doenças cardíacas.
Basicamente, o risco de desenvolver demência vascular aumenta com a idade.
A depressão pode ser um sintoma típico, mas inespecífico, de uma deterioração cronicamente progressiva do fluxo sanguíneo para o cérebro. O dano lento a áreas do córtex cerebral pode levar ao quadro clínico de demência vascular. São típicos os sintomas inespecíficos, como cansaço, esquecimento, falta de concentração, humor deprimido e falta de direção.
Aqui já se pode falar de um leve humor depressivo. No entanto, não deve ser confundida com depressão relacionada à idade, pois ambas as doenças podem ocorrer em grupos de pacientes semelhantes.
causas
Os distúrbios circulatórios são causados pelo estreitamento ou obstrução dos vasos sanguíneos. Isso pode ter várias causas.
A causa mais comum de distúrbios circulatórios no cérebro é a calcificação das artérias (arteriosclerose). Certas substâncias são depositadas na parede arterial.
Esses depósitos ou os chamados Placas ficam mais fortes com o tempo e estreitam o diâmetro dos vasos sanguíneos.
Uma oclusão vascular (embolia) surge quando um coágulo sanguíneo, um pedaço de tecido ou uma bolha de ar (embolia gasosa) obstrui o vaso sanguíneo.
Na área do cérebro, a oclusão vascular também é chamada de acidente vascular cerebral.
Raramente ocorre devido a inflamação vascular (Vasculite) no cérebro para distúrbios circulatórios.
Por exemplo, várias doenças ou certos medicamentos ou drogas podem levar à inflamação dos vasos sanguíneos.
Os processos oclusivos crônicos levam ao que é conhecido como demência vascular no cérebro.
A protuberância de um vaso sanguíneo (aneurisma cerebral) no cérebro também pode causar distúrbios circulatórios. Esse aneurisma na área do cérebro traz o risco de ruptura, o que pode levar a um grave sangramento na cavidade craniana e a um aumento perigoso da pressão no cérebro.
Malformações congênitas ou adquiridas dos vasos sanguíneos também podem causar distúrbios circulatórios no cérebro.
derrame
Um derrame significa uma deficiência funcional do cérebro devido a um suprimento insuficiente de oxigênio e outros substratos às células nervosas.
Isso pode ser devido a uma hemorragia cerebral ou oclusão aguda de um vaso sanguíneo venoso ou arterial, por exemplo.
Uma causa comum desse coágulo de sangue é um ritmo cardíaco anormal denominado fibrilação atrial. Aqui, o coração bate descoordenado (arrítmico), que durante a formação de um coágulo sanguíneo (trombo) na área do coração.
Isso pode então ser liberado para a corrente sanguínea pela ação de bombeamento do coração e de lá para os vasos que suprem o cérebro e bloqueiam um deles. Isso faz com que o suprimento de sangue pare na seção do cérebro fornecida por esse vaso, resultando em falta de oxigênio. Um fala de um Isquemia. Portanto, esse tipo de acidente vascular cerebral também é chamado de acidente vascular cerebral isquêmico.
Menos comumente, o sangramento no cérebro é responsável por um derrame, este tipo de derrame é conhecido como hemorrágico.
Os possíveis sintomas de um acidente vascular cerebral podem incluir distúrbios da fala, distúrbios visuais, dormência, confusão, dores de cabeça, distúrbios de coordenação, distúrbios sensoriais, distúrbios motores, como paralisia e tontura.
Os sintomas variam dependendo de onde o derrame ocorre no cérebro. Um derrame no cerebelo, por exemplo, mostra sintomas bastante diferentes.
Leia sobre isso Além disso:
- Coágulos de sangue na cabeça
- Infarto cerebelar
- Causas de um AVC
TIA
TIA é uma abreviatura da terminologia médica e descreve o "ataque isquêmico transitório". É um distúrbio circulatório temporário, semelhante a um ataque, que se apresenta com os mesmos sintomas de um derrame verdadeiro. No entanto, ao contrário de um acidente vascular cerebral, esses sintomas são completamente resolvidos em 24 horas.
Na fase aguda, não há distinção clínica entre AIT e AVC, mas os sintomas geralmente desaparecem muito rapidamente (após uma a duas horas).
Os AITs são freqüentemente os precursores de um AVC “real” e, portanto, são levados muito a sério. Após um AIT, o paciente geralmente recebe ácido acetilsalicílico para o resto da vida Inibição da agregação plaquetária receber.
Leia mais sobre o assunto: Ataque isquêmico transitório
Um distúrbio circulatório no cérebro pode ser causado por problemas na coluna cervical?
Um distúrbio circulatório sintomático causado por Problemas na coluna cervical causado é raro.
No entanto, são Desconforto na coluna cervicalque levam a sintomas como Tensão, Distúrbios sensoriais, Sensações de formigamento, uma dor de cabeça e reclamações semelhantes com muita frequência. No entanto, isso é provavelmente causado por comprometimento dos nervos Postura ruim ou mudanças degenerativas na coluna responsável.
diagnóstico
O diagnóstico de distúrbios circulatórios no cérebro geralmente resulta do quadro típico dos sintomas. No caso de déficits neurológicos de ocorrência recente, como distúrbios visuais e de fala, um derrame ser suspeito, com forte dor de cabeça semelhante a um ataque Ataque de enxaqueca seja a causa.
A evidência do diagnóstico muitas vezes pode ser fornecida por um exame de imagem, como a tomografia computadorizada da cabeça (cCT) ou Imagem de ressonância magnética da cabeça (Ressonância magnética da cabeça) são fornecidos. Ele pode ser usado para medir e analisar o fluxo sanguíneo para o cérebro e quaisquer distúrbios circulatórios.
Além disso, também existe a suspeita de um distúrbio circulatório no cérebro Exame de ultrassom, Exames do coração para possíveis doenças subjacentes e examinando o sangue para distúrbios de coagulação.
Ressonância magnética para distúrbios circulatórios no cérebro
A ressonância magnética, abreviatura de tomografia de ressonância magnética, é um método de diagnóstico detalhado e sem radiação que pode fornecer diagnósticos precisos, especialmente no caso de danos estruturais no cérebro e após distúrbios circulatórios
Por um lado, outras doenças, como tumor cerebral, podem ser excluídas e, por outro lado, se houver suspeita de acidente vascular cerebral, um distúrbio circulatório pode ser detectado e localizado mesmo na menor extensão. O exame de ressonância magnética também é importante para monitorar o progresso.
Os distúrbios circulatórios do cérebro muitas vezes surgem dos vasos cervicais ou cerebrais, que são particularmente bons com métodos especiais dos chamados Angiografia RM pode ser diagnosticado.
Leia mais sobre isso em ressonância magnética do cérebro
Diagnosticando um AVC
Os sintomas de um derrame dependem de qual localização o suprimento insuficiente de células nervosas ocorre.
Na fase aguda, o diagnóstico é por imagem da cabeça, geralmente no sentido de um Tomografia computadorizada, fez. UMA Sangrando pode ser visto aqui imediatamente, Isquemia (suprimento insuficiente de uma área do cérebro devido a um coágulo de sangue em uma artéria cerebral) geralmente só aparece após várias horas.
terapia
O tratamento de distúrbios circulatórios no cérebro é feito dependendo da causa. Será entre um tratamento agudo na fase aguda de um problema circulatório (por exemplo, acidente vascular cerebral), um preventivo e um Tratamento de reabilitação distinto.
No caso de um distúrbio circulatório agudo no cérebro, a causa dos sintomas deve ser eliminada o mais rápido possível, o que no caso de um acidente vascular cerebral geralmente é feito com a ajuda de um tratamento medicamentoso.
Como medida preventiva contra distúrbios circulatórios no cérebro ou para reabilitação após um derrame, outras medidas geralmente estão em primeiro plano. Neste caso, deveria Fatores de risco são reduzidospor regularmente Esportes é impulsionado, o açúcar no sangue é bem ajustado com o Parar de fumar vontade e Obesidade diminuída torna-se.
Remédios para diluir o sangue e medidas de fisioterapia também são usados com frequência.
Doenças do sistema cardiovascular deve ser tratada como uma possível causa dos distúrbios circulatórios no cérebro, e o estreitamento dos vasos do pescoço pode precisar de cirurgia.
Qual médico trata isso?
O distúrbio circulatório no cérebro pode ter inúmeras causas e estar associado a muitas doenças secundárias, por isso o tratamento deve ser realizado por médicos de várias disciplinas especializadas. Para doenças das células nervosas do cérebro, o neurologista é principalmente o primeiro ponto de contato. O tratamento também é dirigido por um neurologista para derrames, TIAs ou demência vascular. No entanto, outras disciplinas especializadas também recebem tarefas importantes no tratamento de doenças neurológicas.
Para muitas doenças neurológicas, o primeiro tratamento por um médico de família ou médico de emergência é decisivo para o prognóstico. O tratamento médico de emergência costuma ser crucial, especialmente quando se trata de reconhecer um AVC. O radiologista desempenha uma função importante no reconhecimento diagnóstico do quadro clínico. Os radiologistas também podem realizar eles próprios tratamentos agudos importantes, com a ajuda das chamadas "intervenções". No tratamento de longo prazo e no acompanhamento de doenças neurológicas, são importantes os tratamentos com o clínico geral e um internista que minimizam os fatores de risco, influenciam o estilo de vida do paciente e tratam clinicamente as doenças básicas.
Terapia para um derrame
Se um distúrbio circulatório no cérebro for um derrame causado por um coágulo sanguíneo, várias opções de terapia podem ser usadas
Dependendo do tipo de AVC e de quanto tempo se passou desde o início dos sintomas, o chamado Trombólise como opção terapêutica. O objetivo aqui é dissolver o coágulo sanguíneo que bloqueou o vaso sanguíneo ou, pelo menos, impedir que ele cresça ainda mais.
o medicamento, que supostamente ajuda a se dissolver, é injetado por meio de um acesso venoso.
Um método mais novo é o chamado Neurotrombectomia que tenta remover o coágulo do vaso com um cateter. Este procedimento é usado principalmente em pacientes que têm um grande vaso sanguíneo fechado é.
Medicamento
Vários medicamentos são administrados a pessoas que sofreram anteriormente de diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro para diminuir a probabilidade de recorrência.
Por exemplo, um distúrbio circulatório pode se manifestar como derrame expressar com distúrbios de linguagem, habilidades motoras, sensoriais ou ópticas, mas também como Ataque isquêmico transitório (TIA). Um TIA é, por assim dizer, um Precursores de um golpe e ocorrem sintomas semelhantes aos de um derrame, mas são completamente reversíveis com relativa rapidez.
Se houver um distúrbio circulatório no cérebro, os pacientes afetados geralmente recebem uma vez ao dia Ácido acetilsalicílico (consulte: aspirina) se não houver contra-indicações ou se o paciente estiver tomando medicamentos que as proíbam. Ácido acetilsalicílico é uma droga pertencente ao grupo de Inibidores da agregação plaquetária conta, em vernáculo fala-se de um "diluidor de sangue".
Além disso, geralmente um Estatina prescrito. Esta é uma droga que o Níveis de colesterol deve diminuir no sangue. Representantes típicos são, por exemplo Sinvastatina, Pravastatina ou Atorvastatina.
Está com o paciente afetado pressão alta antes, é assim que se trata.
Muitas vezes, há um que ainda não foi descoberto Fibrilação atrial do paciente é responsável pelo distúrbio circulatório. Com a fibrilação atrial, o coração bate irregularmente e o risco de coágulos sanguíneos aumenta. Estes podem ser eliminados do coração pela ação de bombeamento do coração para a corrente sanguínea e transportados para o cérebro, onde obstruem um vaso sanguíneo.
Isso leva a um acidente vascular cerebral agudo.
Se não houver contra-indicações, os pacientes com fibrilação atrial recebem um anticoagulante como Fenprocumon (Marcumar® ou Falithrom®) ou um dos mais novos medicamentos para afinar o sangue, como Apixaban ou Rivaroxaban.
No caso agudo de um distúrbio circulatório no cérebro, dependendo do período de tempo entre o início dos sintomas e o aparecimento no hospital, um medicamento é usado para evitar que o coágulo de sangue aumente ainda mais. Isso é conhecido como "Terapia de lise". Aí vem entre outras coisas rtPA (Ativador de tecido plasminogênio) é usado, que é administrado por meio de um acesso venoso.
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profilaxia
Os distúrbios circulatórios podem ser evitados por medidas gerais. Foi comprovado cientificamente que certas doenças e estilo de vida aumentam o risco de distúrbios circulatórios.
Um importante e fator de risco evitável é fumaro que geralmente não é recomendado. Doenças como hipertensão e diabetes (diabetes mellitus) também estão associadas a um maior risco de distúrbios circulatórios, razão pela qual o tratamento consistente das doenças importante é.
Além disso, a obesidade, a falta de exercícios e uma dieta pouco saudável aumentam o risco de várias doenças e os distúrbios circulatórios também são mais comuns.
UMA estilo de vida saudável é essencialpara prevenir doenças como distúrbios circulatórios.
