Digitoxina
Sinônimos
Glicosídeos cardíacos
definição
A digitoxina é um ingrediente ativo que pertence ao grupo dos glicosídeos cardíacos. Entre outras coisas, melhora a força de batimento do coração e, portanto, é prescrito para insuficiência cardíaca, por exemplo.
origem
Digoxina e Digitoxina pode ser extraído da mesma planta: Dem dedal (Latim: digital), razão pela qual às vezes são sinônimos do termo digitalis ou Glicosídeos digitálicos descrito.
Efeito e mecanismo de ação
Digitoxina afeta o coração da seguinte forma:
- Aumente aí a força de contato do músculo cardíaco (inotrópico positivo)
- Atraso na transmissão da excitação da área do átrio (antro) para as câmaras do coração (ventrículo) (dromotrópico negativo)
- Redução na frequência de batimento (cronotrópico negativo efeito).
fisiologia
O aumento da força de contração do coração ocorre por meio dos seguintes mecanismos:
- Sódio-Potássio ATPase - 3 íons de sódio para o exterior, 2 íons de potássio para o interior (cada um contra o gradiente de concentração natural, ou seja, consumidor de energia)
- Trocador sódio-cálcio - 3 sódio por gradiente natural para dentro, 1 cálcio contra o gradiente natural para fora.
- Glicosídeos cardíacos - Inibição de sódio-potássio-ATPase, portanto, menos sódio fora. Isso leva a uma inibição indireta do trocador sódio-cálcio, o que acaba levando a um aumento da concentração de cálcio intracelular.
Farmacocinética
Digoxina e Digitoxina diferem em termos de suas propriedades farmacológicas.
Digitoxina: A sua biodisponibilidade quando tomado em comprimido é de quase 100%. Vai compartilhar sobre isso rim (renal) e em parte por meio do fígado (hepático) eliminado. Seu Meia vida é de 5 a 7 dias.
Indicações
Digitoxina é usado para as seguintes indicações:
- Insuficiência cardíaca (Bombeamento de fraqueza do coração)
- Vibração atrial e cintilação (atrasando a condução da excitação)
Efeitos colaterais
Digitoxina tem um índice terapêutico estreito. Isso significa que é muito fácil overdose deles, resultando em um envenenamento (Intoxicação) conduz. A bomba de sódio-potássio só deve ser inibida com moderação, caso contrário, toda a estabilidade da célula será abalada. Os sintomas de sobredosagem podem incluir:
- no Corações: Arritmia cardíaca como Fibrilação ventricular, Extrassístoles nos músculos ventriculares, Bloqueio AV
- no sistema nervoso central: Problemas de visão de cores, cansaço, estados confusos
- no Trato gastrointestinal: Náusea, Vomitar
A terapia Intoxicação por digitoxina consiste no presente de Solução para infusão contendo potássio (porque uma concentração elevada de potássio desloca os glicosídeos cardíacos da ATPase de sódio-potássio e, portanto, inibe seu efeito), Antiarrítmicos (Medicamentos que limitam as arritmias cardíacas que podem ser desencadeadas), Anticorpos Digitalis (que capturam especificamente moléculas de glicosídeos cardíacos livres e, portanto, as tornam ineficazes).
Interações
Muitos fatores e a administração paralela de outros medicamentos podem reduzir o risco Efeito digitoxina influência, portanto, uma anamnese precisa (questionamento sistemático do paciente sobre doenças prévias, ingestão de medicamentos, etc.) deve ser realizada antes de prescrever e tomar. Fatores que podem causar interações incluem:
Concentração de potássio – Hipercalemia (concentração aumentada de potássio) leva a eficácia reduzida, Hipocalemia (concentração reduzida de potássio), por outro lado, intensifica o efeito e pode, portanto - se uma dose normal for administrada - levar a sintomas de intoxicação
Insuficiência renal - Pacientes com disfunção renal não devem ser tratados com digoxina; digitoxina deve ser usada aqui, pois é menos excretada pelos rins
Medicamento, as enzimas degradantes de drogas do fígado ativar ou inibir (Indução ou repressão de enzimas CYP) Isso inclui alguns Antibióticos, Drogas antiepilépticas, Ervas johannis e antiarrítmicos.
