Anemia

Leia também:

• Você está aqui: tópico principal
• Sintomas de anemia
• Causas da anemia
• Anemia ferropriva

Sinônimos

Anemia, anemia, clareamento
Inglês: anemia

definição

o Anemia é um sintoma comum. Anemia é entendida como uma redução no número glóbulos vermelhos (Eritrócitos), o pigmento vermelho do sangue (hemoglobina) e / ou o componente celular do sangue (hematócrito). Do Hematócrito descreve a porcentagem de células sanguíneas no volume total de sangue.
Os eritrócitos estão no Medula óssea e têm uma vida útil de cerca de 120 dias. Seu diâmetro é de aproximadamente 7,5 µm, são redondos, recortados em ambos os lados e podem ser deformados. A formação de sangue nas células vermelhas do sangue (eritropoiese) leva cerca de 5 a 7 dias. A desmontagem ocorre regularmente no baço.

Classificação de anemia

A anemia é classificada de acordo com:

• a volume de glóbulos vermelhos: macrocítico, normocítico, microcítico
• a Conteúdo de hemoglobina (proteínaque transporta o oxigênio e ferro contém): hipocrômico, normocrômico, hipercrômico
• do causa raiz: Perda de sangue, distúrbio de síntese, aumento da degradação (hemólise)
• a Achados da medula óssea

Formas de anemia

A anemia pode ser dividida em diferentes formas:

• Anemia ferropriva
• anemia megaloblástica
• anemia perniciosa
• anemia hemolítica
• anemia aplástica

No respectivo tópico você poderá saber mais sobre diagnóstico, causa e terapia específica.

Introdução geral e causas

A anemia é uma redução da hemoglobina. Esta é uma proteína que transporta oxigênio no corpo.
É encontrada em todo o corpo nas células vermelhas do sangue (eritrócitos) e, portanto, serve para fornecer oxigênio aos órgãos.
Uma queda na hemoglobina pode ser congênita ou adquirida.
Devido à anemia, o corpo reage com um aumento da frequência cardíaca e uma menor resiliência. Isso dá origem a vários sintomas. Dependendo da causa da anemia, existem diferentes opções de terapia.

A anemia é dividida em diferentes formas, dependendo dos valores sanguíneos mencionados acima.
Esta também é uma classificação da causa das várias formas de anemia.
A anemia normocrômica normocítica descreve a anemia com glóbulos vermelhos de tamanho normal e um conteúdo normal de hemoglobina (pigmento vermelho do sangue). O número total de glóbulos vermelhos diminui.
Freqüentemente, a causa dessa anemia é um efeito insuficiente do hormônio eritropoietina ou citocina.

A eritropoietina é produzida nos rins e estimula a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Uma deficiência de eritropoietina pode ser causada por doença renal ou um estado metabólico baixo.
Por exemplo, como resultado de uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo), insuficiência hipofisária (hipofunção hipofisária) ou deficiência de proteínas.
Da mesma forma, a anemia aplástica pode levar à anemia normocrômica e normocítica. O conteúdo de eritropoietina geralmente é normal aqui. Em contraste, as células progenitoras na medula óssea são reduzidas, de forma que não é possível produzir glóbulos vermelhos suficientes.
A causa exata não é clara; uma forma genética é descrita, conhecida como anemia de Fanconi.
Além disso

• radiação
• Produtos químicos
• Infecções
• Medicamento
  ou
• quimioterapia

pode influenciar a formação da medula óssea. No entanto, esse dano é inespecífico e também afeta as outras células progenitoras da medula óssea.
A medula óssea formadora de sangue também pode:

• Malignidades (tumores malignos)
• Metástases
• linfoma maligno (câncer da glândula linfática)
  ou
• Leucemias

para ser danificado.
No entanto, isso não só leva a uma ruptura dos glóbulos vermelhos, mas também de outras fileiras de glóbulos.
A anemia hipercrômica e macrocítica descreve uma forma de anemia com glóbulos vermelhos particularmente grandes que são ricos em hemoglobina.
No entanto, o número de glóbulos vermelhos diminui.
As razões para isso são:

• uma falta de vitamina B12
• Tiamina
  ou
• Ácido fólico.

A vitamina B12 é necessária no corpo para a síntese de DNA (material genético). Se houver DNA insuficiente para sintetizá-lo, os glóbulos vermelhos se tornarão grandes demais para comparação.

A deficiência de vitamina B12 pode resultar de ingestão insuficiente de alimentos ou má absorção (distúrbio de absorção).
Para que a vitamina B12 seja absorvida no intestino, a mucosa intestinal necessita do fator intrínseco (FI).
Se estiver ausente ou se não estiver disponível em quantidades suficientes, a vitamina B12 não pode ser absorvida. Isso pode ser devido a causas adquiridas ou congênitas.
Doença inflamatória intestinal crônica, infestação por tênias ou outras doenças intestinais também podem causar deficiência de vitamina B12.
Há uma necessidade maior de vitamina B12 durante a gravidez, infância e doenças tumorais malignas.

Leia mais sobre o assunto: Necessidades de vitaminas durante a gravidez

Se isso não for coberto pela ingestão suficiente, também ocorre anemia.
O ácido fólico atua como uma coenzima na síntese de purinas, timina e metionina. Uma deficiência também leva a uma interrupção na síntese de DNA. As causas correspondem amplamente às razões para a deficiência de vitamina B12.
Ingestão insuficiente, doenças intestinais ou um aumento da necessidade na gravidez e na infância sem o correspondente aumento da ingestão causam uma deficiência.

A terceira forma é a anemia microcítica hipocrômica. Aqui, os glóbulos vermelhos são muito pequenos e contêm muito pouca hemoglobina. Essa forma de anemia geralmente ocorre como resultado de uma deficiência de ferro.
Em torno de 80%, é a forma mais comum de anemia. Fala-se de anemia por deficiência de ferro.
Uma maior perda de ferro por sangramento, por exemplo, no trato digestivo, costuma ser a causa da deficiência de ferro.

Leia mais aqui Anemia ferropriva

A absorção insuficiente devido à diarreia ou à falta de ácido gástrico também pode fazer com que o corpo tenha pouco ferro.
A anemia por deficiência de ferro também pode ocorrer devido a defeitos nas proteínas de transporte de ferro (transferrina) ou devido a doença renal e a alta perda de ferro resultante.
O uso inadequado de ferro ocorre, por exemplo, na talassemia ou na anemia falciforme e também leva à anemia.
Da mesma forma:

• Cânceres
• Doenças autoimunes
  e
• infecções agudas ou crônicas

desencadear anemia por deficiência de ferro e, portanto, anemia.
Você pode descobrir mais sobre essa anemia em nosso tópico: Anemia por deficiência de ferro.

Sintomas de anemia

Os vários sintomas da anemia são resultado direto do suprimento insuficiente de oxigênio (hipóxia) ou dos mecanismos compensatórios do corpo. Freqüentemente, os primeiros sintomas que os pacientes sentem são cansaço e exaustão. Devido à falta de oxigênio, a pele e as membranas mucosas costumam ficar pálidas.
Uma vez que o cérebro não pode mais receber oxigênio suficiente:

• uma dor de cabeça
• náusea
• Desmaio (síncope)
• Dificuldade de concentração
  ou
• Zumbido nos ouvidos (zumbido)

ocorrer.
Se o músculo cardíaco receber muito pouco oxigênio, isso pode levar à angina de peito, que assume a forma de um ataque cardíaco.
Os rins precisam de muito oxigênio para seu trabalho. Se isso não for mais suficiente, pequenas quantidades de sangue (hematúria) e proteínas (proteinúria) podem aparecer na urina.
Unhas quebradiças e queda de cabelo também podem ser sintomas de anemia. De forma compensatória, o corpo tenta fornecer oxigênio suficiente aos órgãos. Isso acelera a respiração e a frequência cardíaca.
Os sintomas acima são sintomas gerais de anemia. Além disso, podem ocorrer sintomas específicos dependendo da doença subjacente. Basicamente, a própria anemia é sempre um sintoma da doença real.

Você também pode encontrar mais informações em nosso tópico: Sintomas de anemia tal como Sintomas de anemia por deficiência de ferro

diagnóstico

Já da História médica (anamnese) pode fornecer uma primeira indicação de anemia.
Isso é seguido pelo Procure a causa no ponto mais importante. Fazer isso é a principal ferramenta de diagnóstico Hemograma.
Isso mostra por meio de vários parâmetros quais as causas podem ser questionadas.
O mais importante é a distinção entre:

• um aumento Perda de sangue ou Degradação do sangue
  ou
• 1 Distúrbio hematopoiético.

Em primeiro lugar, o hemograma fornece a resposta para saber se existe anemia. Isso pode ser visto em Nível de hemoglobina ler (homens <13 g / dl, mulheres <12 g / dl).
o volume médio (MCV) do Eritrócitos (glóbulos vermelhos) dá uma indicação do tamanho das células. O do meio Conteúdo de hemoglobina de um eritrócito (MCH) e a concentração do Hemoglobinas (MCHC) indicam possíveis distúrbios na formação do pigmento vermelho do sangue.

Terapia geral

A terapia depende das várias causas da anemia.

• Substituição de ferro, vitaminas, fator intrínseco, etc.
• Elimine a fonte de sangramento (por exemplo, tratamento de tumores e úlceras)
• Tratar infecções
• Abstinência de fatores desencadeantes, como produtos químicos, pesticidas, certos medicamentos, etc.
• Dar sangue estranho (transfusão)

No entanto, a terapia depende crucialmente da forma da anemia, então você encontrará terapias específicas diretamente sob as formas da anemia.

A terapia para anemia consiste principalmente em eliminar a causa. Em todos os pacientes com anemia, um diagnóstico preciso do tipo de anemia deve ser realizado primeiro.
Uma deficiência de ferro pode ser tratada com comprimidos de ferro ou, no caso de formas mais graves, inicialmente com infusões de ferro repetidas.
Basicamente, os comprimidos de ferro devem ser tomados cerca de 30 minutos antes das refeições e com sumo de laranja. A vitamina C que contém significa que o ferro pode ser melhor absorvido.
Se houver suspeita de sangramento crônico no trato gastrointestinal, a origem do sangramento deve primeiro ser encontrada.
O sangramento da úlcera (sangramento de uma úlcera estomacal) no estômago pode ser interrompido por meio de um corte (supressão do sangramento) ou injeção de substâncias que promovem a coagulação.
Além disso, os pacientes devem tomar regularmente inibidores da bomba de prótons para reduzir o ácido do estômago.
Se houver deficiência de cobalamina (fator intrínseco) ou tiamina, as substâncias podem ser administradas por via intravenosa. A hidrocobalamina é preferível à cianocobalamina porque é excretada mais lentamente.
Já no segundo dia há um aumento significativo do número de células progenitoras. Para que uma quantidade suficiente de glóbulos vermelhos possa ser formada, ferro e potássio devem ser administrados nesta fase, a fim de compensar o aumento maciço da demanda.
No caso de deficiência de ácido fólico, pode ser administrado por via oral na dose de 5 mg por dia. Em ambos os casos, a terapia causal (a causa deve ser eliminada) deve ocorrer se a causa da deficiência for uma doença inflamatória crônica do intestino, tênia ou tumor. Nestes casos, uma simples substituição da substância em falta não é suficiente.
No caso de doenças congênitas, como talassemia ou anemia falciforme, apenas um transplante de células-tronco ajudará. Caso contrário, os concentrados de eritrócitos devem ser administrados regularmente a cada 3 semanas.
Outra possibilidade é a administração regular de eritropoietina para estimular a produção. É usado principalmente em pacientes em diálise ou após ciclos de quimioterapia agressivos para compensar a deficiência de eritropoietina.

Leia também o artigo: As consequências da anemia.

Previsão de anemia

O prognóstico da anemia também depende da causa e da cooperação (Conformidade) do paciente. O intervalo se estende desde a substituição temporária (por exemplo, ferro) até um presente vitalício de Vitaminas. Certas formas podem até ser fatais se não forem tratadas.

Resumo

o Anemia é um doença comum que pode ter várias causas.
Estes variam de deficiências comparativamente inofensivas (Falta de ferro) devido à nutrição inadequada até doenças tumorais graves como a causa.
Para descobrir a causa, primeiro ajuda um simples hemograma, que fornece informações sobre o tipo de anemia e, portanto, a causa. As formas individuais de anemia (normocrômica, normocítica / hipercrômica, macrocítica / hipocrômica, microcítica) levam a diferentes opções de terapia devido às inúmeras causas.
Estados de deficiência simples (por exemplo, deficiência de ferro) podem ser tratados com relativa facilidade, compensando-os (por exemplo, administração de ferro).
As causas congênitas de anemia, no entanto, devem passar Administração de concentrado de eritrócitos (Sangue) ou um transplante de medula óssea.
Doenças crônicas como Doença de crohn ou Colite ulcerativa, assim como outros Doenças autoimunes deve ser verificado inibindo o Sistema imunológico ser tratado.
A anemia causada por doenças tumorais costuma ser particularmente difícil de tratar, uma vez que a anemia surge não apenas do tumor em si, mas também de sua terapia com radiação e quimioterapia.