Molar quebrado
introdução
Quem não conhece este problema? Às vezes, acontece muito rapidamente - dê uma mordida e ele se desprende, o molar. Imediatamente você fica irritado por ter comido. Mas isso não é ruim e, acima de tudo, não é um problema raro. Acontece com quase todo mundo em algum momento de sua vida. Freqüentemente, o dente pode ser salvo e a peça quebrada pode simplesmente ser colada novamente ou substituída. Às vezes, no entanto, um grande tratamento é necessário.
Leia mais sobre o assunto em geral: Dente quebrado - você deve fazer isso imediatamente.
causas
Existem muitas razões para este problema conhecido, mas frequentemente duram muito tempo. Em termos técnicos, uma quebra no dente é chamada de "fratura dentária". Uma força externa garante que um molar ceda e se quebre. Normalmente, a cárie ou um tratamento de canal radicular do dente molar reduzem a estabilidade. Os dentes que já apresentam uma grande obturação muitas vezes acabam nessa posição porque não são mais tão robustos.
Morder um pedaço de pão duro, uma noz, um caroço ou um pedaço de doce é o suficiente para o pequeno contratempo. Os molares também podem quebrar em um acidente. Acidentes esportivos, como colisão com um colega de equipe ou adversário, são muito típicos aqui. No entanto, uma simples queda costuma ser suficiente. Os dentes então cerram com força e a região molar pode ranger.
diagnóstico
O paciente afetado geralmente sente e ouve a fratura assim que ela ocorre. Um estalo fraco ou forte, um pedaço de dente quebrado na boca ou uma borda afiada no local da fratura são sinais típicos.
O dentista examina a cavidade oral e os dentes individualmente. Além disso, um teste de frio e percussão é realizado para verificar a gravidade do dano. Uma radiografia do dente completa o diagnóstico. O médico pode então decidir qual método de tratamento é melhor.
Quando devo ir ao dentista?
Não importa como o dente se partiu, você deve visitar um dentista ou clínica odontológica o mais rápido possível. Você pode ir ao serviço de emergência odontológica nos finais de semana e feriados.
Com um dente quebrado, há sempre um risco maior de cárie e inflamação. O grau de lesão muitas vezes não pode ser avaliado, mesmo a olho nu.
O que fazer se o nervo for exposto
Se o dente se partir de tal forma que o nervo e os vasos sanguíneos fiquem expostos, geralmente é necessário tratamento de canal. Se o dente se partir de tal forma que o nervo e a câmara vascular (polpa do dente) tenham sido abertos apenas seletivamente e não haja contaminação por bactérias, existe a possibilidade de capeamento direto. Uma droga (hidróxido de cálcio) é aplicada à polpa, que deve cobrir a ferida formando dentina e, portanto, um tratamento de canal radicular não é necessário.
Como na maioria dos casos a contaminação da polpa do dente com saliva não pode ser evitada, o tratamento de canal radicular é o tratamento de escolha.
Para mais informações, veja: Curso de um tratamento de canal radicular
Sintomas concomitantes
Normalmente, os pacientes relatam dor associada ao dente quebrado. No entanto, existem vários outros sintomas típicos que podem ocorrer. Na maioria das vezes, os cantos agudos são criados nas bordas quebradas, onde a língua pode ficar presa. As pessoas gostam de brincar com essas pontas, o que pode fazer com que a língua fique facilmente inflamada e dolorida.
Se o pedaço quebrado estiver faltando entre os dentes, pode acontecer que vários pedaços de comida, especialmente fibras de carne, se acumulem ali. Muitas vezes, são difíceis de remover e também é necessário usar escovas interdentais ou fio dental. Sensibilidade de mordida, percussão e temperatura, especialmente ao frio, ocorrem quando um grande pedaço do molar se rompe. Dependendo do tipo de lesão causal, é até possível que o dente seja móvel e oscile. Isso às vezes pode fazer com que pareça que o dente é muito longo ou muito curto. Isso acontece quando o dente é empurrado para fora ou para dentro do alvéolo.
Dor
Se um dente molar se quebrar, o dente pode causar dor repentina. Este é o caso quando o local da fratura está próximo à cavidade do dente e o "tecido vivo" do dente, isto é, a dentina, é afetado. Às vezes, até o próprio nervo fica exposto. Se isso acontecer e houver dor forte, o tratamento deve ser administrado o mais rápido possível. Caso contrário, a doença pode se espalhar ainda mais e a inflamação pode se desenvolver ao redor da raiz. Como isso pode levar a complicações graves, é aconselhável consultar um médico imediatamente.
Leia mais também Dor de dente e o que você pode fazer sobre isso.
O que posso fazer a respeito da dor?
Se houver dor no dente quebrado, medidas devem ser tomadas rapidamente. Não só a estética é prejudicada, como também podem ocorrer complicações adicionais no dente não tratado, o que pode piorar o prognóstico.
Para o alívio temporário da dor, podem ser tomados analgésicos, como ibuprofeno ou paracetamol. Você também pode esfriar a área para que não haja inchaço. Se a área estiver sangrando excessivamente, isso pode ajudar, por ex. mordendo um lenço para estancar o sangramento.
A dor causada por um dente quebrado não pode ser aliviada permanentemente sem tratamento dentário. Portanto, um dentista deve ser visitado o mais rápido possível.
Leia mais sobre o assunto em: Paracetamol para dor de dente e ibuprofeno para dor de dente
Um molar pode se romper sem dor?
Se apenas um pequeno pedaço de substância dura do dente se desprender do molar e a lacuna da fratura ficar longe do nervo do dente (no esmalte do dente), isso geralmente não causa dor. Em muitos casos em que um dente se quebra, é um dente que já foi obturado em uma grande área. Isso não causa dor, pois geralmente apenas um pedaço do material de preenchimento se quebra.
Mesmo quando a estrutura dentária dura de dentes que foram tratados com canais radiculares é quebrada, geralmente não há dor, pois o nervo do dente já foi removido e, portanto, nenhuma dor é transmitida ou o dente está obturado.
tratamento
O tratamento pode variar dependendo do grau da fratura. Se houver apenas uma fratura simples e o esmalte for afetado, uma obturação costuma ser suficiente para preservar o dente. Às vezes, é até possível colar a peça quebrada de volta. Para isso, porém, o fragmento deve ser recolhido imediatamente após o acidente e armazenado em uma caixa de resgate de dentes ou em álcool. O dentista deve então ser visitado nas próximas horas.
No entanto, se o nervo for exposto devido a uma grande perda de estrutura dentária, é necessário um tratamento de canal. As bactérias que penetraram no canal, que estão sempre na boca, podem causar inflamação dos dentes. O resultado seria um abscesso com formação de pus. A coroação é aconselhável quando um tratamento de canal radicular foi realizado e quando um pedaço muito grande do dente se quebrou. A estabilidade da substância natural é tão severamente limitada neste ponto que não há outra forma de preservação.
Leia mais sobre este assunto: Puxar dente molar
Quando o dente precisa ser extraído?
Somente um dentista pode determinar se o dente quebrado precisa ser extraído após um exame clínico e radiológico do dente afetado.
Um dente profundamente fraturado até a área da raiz costuma ser um motivo para a extração, pois a superfície da raiz pode inflamar. Além disso, um dente quebrado deve ser extraído se houver cáries profundas que não podem mais ser tratadas com uma obturação.
Se o dente quebrado também mostra um forte grau de afrouxamento (movível sob pressão da língua) e não pode mais ser segurado por uma tala, isso também pode ser um motivo para extração.
Se o dente quebrado já tiver sido tratado com um tratamento de canal e estiver gravemente inflamado, isso também pode levar à extração do dente.
Leia mais sobre o assunto: Puxar dente molar
Quando eu preciso de uma coroa?
Uma coroa é sempre necessária quando o molar quebrado perdeu muito de sua estabilidade.Somente a configuração ao redor do dente pode proteger o dente da extração, um desenho. Este é o caso, por exemplo, se um tratamento de canal radicular tiver que ser realizado no molar. Como o suprimento de nutrientes é interrompido, o dente pode se tornar quebradiço e uma coroa artificial pode ser necessária.
Um caso especial é quando a coroa do dente se rompe completamente e apenas a raiz do dente pode ser vista. Uma restauração não pode mais fazer nada e a coroação com um pino de raiz adicional é absolutamente necessária. Mesmo se o molar estiver rachado bastante profundo, ou seja, abaixo da linha da gengiva, uma coroa é necessária. A terapia de enchimento também não é possível aqui. O problema é que o ponto de fratura exposto não pode ser mantido 100% seco. No entanto, isso seria absolutamente necessário para a terapia restauradora, uma vez que o material restaurador só então se torna firme. O cimento com o qual a coroa é fixada ao coto do dente também endurece com a adição de líquido.
Leia mais sobre o assunto: Coroa dentária
Custo de tratamento
O custo do tratamento pode variar dependendo do tipo e tamanho da peça quebrada. Se apenas um pequeno canto foi quebrado, ele pode ser preenchido com, por exemplo feito de plástico, ser substituído. Uma vez que este é um puro Serviço privado ou seja, os custos de um molar começam em aprox. 20€ por área afetada. Se o dente está tão quebrado que uma coroa é necessária, o custo depende do tipo e do material da coroa. A versão mais barata que A coroa de metal, deduzida do benefício do seguro saúde, começa em cerca de € 175. No entanto, se um tratamento de canal radicular for necessário, o custo do tratamento e o preço aumentam significativamente. A seguradora de saúde só cobrirá o tratamento de canal radicular em casos especiais de um molar. O médico assistente deve ser questionado sobre isso. Se os custos não forem cobertos, você terá que pagar de forma privada; na pior das hipóteses, até € 600 por dente custos. Uma restauração da parte quebrada com um enchimento ou coroa também é necessária aqui. o No entanto, os custos podem variar amplamente de dentista para dentista, uma comparação de vários médicos vale a pena de vez em quando.
Leia mais sobre o aqui Custos de tratamento de canal radicular, Custo de uma dentadura e Custo de uma dentadura.
Por que um molar se quebra com mais frequência após um tratamento de canal radicular?
Se um dente foi tratado com um canal radicular, ele se torna quebradiço e poroso depois, pois todos os vasos de abastecimento (vasos sanguíneos e nervosos) foram removidos e o dente não recebe mais nutrientes. Isso significa que ele pode quebrar mais rápido.
A diretriz odontológica aconselha que os dentes que foram tratados com um canal radicular devem ser restaurados com uma coroa rapidamente após a conclusão do tratamento de canal, a fim de protegê-los de uma fratura. Se um dente que foi tratado com fratura de canal radicular e a lacuna da fratura for muito profunda, pode não valer mais a pena preservá-lo e deve ser extraído.
Leia mais sobre o assunto: Coroa após tratamento de canal radicular
Molar quebrado devido à cárie dentária
A cárie dentária é uma doença infecciosa. Isso significa que, uma vez que você tenha cáries, você vai pegá-las repetidamente. Se vários dentes são afetados pela doença em um conjunto de dentes, isso é chamado de "dentes com cárie ativa".
Na maioria dos casos, vários fatores se combinam aqui: uma qualidade da saliva favorável à cárie dentária, higiene bucal inadequada se a comida for pobre e um grande número de bactérias. Isso explica por que a cárie dentária ocorre precisamente quando é encontrada em outra parte da boca. No que diz respeito a um dente que se partiu devido à cárie dentária, pode-se dizer que a cárie ocorre novamente nas bordas ásperas quebradas, uma vez que os resíduos alimentares podem facilmente se depositar aqui. O mesmo se aplica se o pedaço quebrado criar uma gamela na qual os restos de comida podem ser coletados. O termo cárie secundária significa que a cárie volta em um ponto sob uma obturação ou coroa onde havia cárie antes. O problema aqui é que o dentista não perfurou a cárie o suficiente. Então, ele pode se tornar ativo novamente sob o novo enchimento. Isso pode ser tornado visível em um raio-X e uma renovação do preenchimento é absolutamente necessária.
Leia mais aqui
- Inflamação sob uma coroa
e - Tratamento da cárie dentária.
Molar quebrado durante a gravidez
Também é possível que um molar se rompa durante a gravidez. Isso geralmente não é um problema. o O tratamento é o mesmo que para mulheres não grávidas Além disso. Se não houver dor e pouca ou nenhuma cárie dentária, a peça pode ser simplesmente preenchida com plástico sem anestesia ser oferecido. Se houver dor durante a perfuração ou um tratamento de canal radicular for necessário anestesiado localmente tornar-se. O importante é que o dentista tenha o anestésico correto também Anestesia local chamado, escolhe de modo que nenhum efeito colateral ocorra. O médico assistente deve, portanto, ser informado da gravidez antes que o anestésico seja injetado. O mesmo se aplica a um raio-X. Os raios X podem ser muito prejudiciais para o feto.
